肝炎研究新突破

根据世界卫生组织发布的《2024年全球肝炎报告》，全球慢性肝炎病毒携带者人数约为3亿人，每年约有130万人因此失去生命，这一数据值得引起我们高度重视。在这场严峻的健康挑战面前，科研成果成为了我们对抗病魔的有力武器。从探索新型治疗靶点，到研发更高效的检测手段，每一个新的研究方向都可能为无数患者带来希望。本文精选了极具潜力的肝炎论文选题，助力科研工作者为全球肝炎防治贡献力量。

1.丙型肝炎病毒 (HCV) 感染：发病机制、口腔表现和直接作用抗病毒疗法的作用：叙述性综述

https://doi.org/10.3390/jcm13144012

丙型肝炎病毒 (Hepatitis C virus，HCV) 感染是全球性健康问题且会引发一系列口腔表现，本综述旨在全面概述与HCV相关的口腔问题和两种疾病关联的病因机制，以及直接抗病毒疗法对其的作用。

选题方向参考

深入研究HCV感染引发口腔扁平苔藓、口干症、牙周病等疾病的具体病理生理机制，明确病毒直接作用与免疫反应间接影响的分子机制。

探究直接抗病毒疗法对HCV感染患者口腔表现的影响，评估其疗效与安全性，寻找优化治疗方案以减轻口腔并发症的策略。

进一步验证HCV感染与口腔鳞状细胞癌的潜在联系，明确二者之间的因果关系及作用机制。

2.基于索磷布韦的直接抗病毒药物与直接口服抗凝剂联合使用治疗丙型肝炎病毒感染的安全性

https://doi.org/10.3390/jcm13195807

本研究旨在回顾性分析意大利12家医疗中心2015年5月至2023年4月期间评估基于索磷布韦的直接抗病毒药物与直接口服抗凝药联合治疗的丙型肝炎患者的血管不良事件风险。

选题方向参考

鉴于研究中失代偿期肝硬化患者样本量少，未来可以开展大规模前瞻性研究，纳入更多处于高出血风险的失代偿期肝硬化患者，观察直接口服抗凝药与NS5A/NS5B抑制剂联合使用时的安全性与有效性，明确在这类高风险人群中的最佳治疗方案。由于本研究为回顾性，可能遗漏出血风险增加患者，后续可设计前瞻性随机对照试验，全面筛选出血风险各异的患者，精准评估联合治疗对不同风险分层患者血管不良事件的影响。考虑到直接口服抗凝药在肝硬化不同分级患者中的应用存在限制，有必要进一步探索针对不同肝功能分级患者的个性化抗凝策略，比如研发新的抗凝药物或调整现有药物剂量与剂型，平衡抗凝效果与出血风险。

3.酒精性肝炎中的细菌感染特征：2016-2021年队列研究综述

https://doi.org/10.3390/jcm13195693

本研究纳入2016至2021年某三级教学医院收治的酒精性肝炎患者，旨在评估酒精性肝炎患者细菌感染的特征及结局，记录临床和完整微生物学数据，并比较感染与未感染患者的并发症及90天死亡率。

选题方向参考

开展多中心、长周期随访研究，系统记录出院后患者的感染事件、肝衰竭复发、再住院率等临床结局，同时收集饮食、用药、酒精复饮等生活方式数据，评估酒精性肝炎患者细菌感染的远期负担及影响因素。

结合微生物学数据，开展酒精性肝炎患者感染的病原谱动态监测，分析抗生素选择、疗程与耐药菌产生的关联，探讨基于药敏结果的精准抗菌治疗方案，以降低院内感染率及耐药负担。

4.酒精性肝炎患者低镁血症的特征及其与肝损伤和疾病严重程度指标的关联

https://doi.org/10.3390/jcm12082968

本研究纳入49名27-66岁的酒精性肝炎患者，按MELD ((Model for End-Stage Liver Disease)，终末期肝病模型) 评分分为轻度、中度和重度组，旨在描述酒精性肝炎患者低镁血症的特征，并探讨其与肝损伤指标及疾病严重程度指标的关联。

选题方向参考

开展大样本多中心横断面研究，快速验证动态监测血清镁在不同人群中的预测价值，同时收集性别、病因等分层数据。

设计纵向随访研究和补镁随机对照试验，明确低镁血症的临床意义及干预效果。

5.意大利女性监狱中的乙型肝炎病毒：一个被低估的问题？

https://doi.org/10.3390/jcm13051398

本研究为2021至2023年在意大利监狱开展的回顾性多中心研究，旨在描述女性囚犯的乙型肝炎病毒暴露情况及乙肝表面抗体保护水平，并通过单因素和多因素分析确定乙肝核心抗体血清阳性和乙肝表面抗体滴度无保护性的危险因素。

选题方向参考

未来研究可聚焦于性别差异下的感染机制、监狱内防控措施效果、社会决定因素影响、移民群体流行病学特征、医护人员职业暴露防控、长期监禁对病情的影响等方向，并推动跨部门协作制定标准化防控政策。

对比女性与男性囚犯HBV感染的血清学模式、肝纤维化进展速度及治疗应答差异，分析雌激素水平对HBV复制的潜在调控作用。

开展前瞻性对照研究，对新入监女性实施“入监24小时内HBV血清学快速检测+无免疫力者即时启动疫苗接种”策略，追踪疫苗接种完成率、抗体阳转率及感染率变化。

JCM 期刊介绍：https://www.mdpi.com/journal/jcm

主编：Emmanuel Andrès, University Hospital of Strasbourg, France;

Kent Doi, University of Tokyo, Japan

主要发表所有临床及临床前研究方面的论文，涵盖但不限于心脏病学、胃肠病学和肝胰胆病学、临床神经病学、肿瘤学、骨科、内分泌与代谢、肾脏科和泌尿科、流行病学与公共卫生、口腔科、肺病学、眼科、妇产科、免疫学、血液学、临床心理学与精神病学、耳鼻喉科、皮肤科、临床营养、临床康复、老年病学、临床药理学等研究领域。

2024 Impact Factor：2.9

2024 CiteScore：5.2

Time to First Decision：17.7 Days

Acceptance to Publication：2.7 Days