文章导读
肺癌 (LC) 是癌症最常见、最严重的类型之一。不幸的是，由于没有症状，LC很难在疾病的早期被发现，许多患者在诊断时就已经处于晚期阶段，这与治疗选择有限和生存率低有关。为了改善这一点，来自英国赫尔大学的Eithar Mohamed博士所在课题组讨论了肿瘤抗原作为非侵入性生物标志物早期检测LC的潜力。
肿瘤抗原作为LC的生物标志物
LC的诊断主要基于影像学技术和活检/组织病理学，生物标志物等非侵入性诊断工具可能有助于LC的诊断。目前最常见的血清学标志物包括CA125、癌胚抗原 (CEA) 和细胞角蛋白19片段 (CYFRA21-1)。其中研究最多的肿瘤相关抗原 (TAA) 是CYFRA21-1，它在非小细胞肺癌 (NSCLC) 中过表达，可作为治疗监测和复发的预后生物标志物。miRNA与自身抗体/TAA结合可能有助于检测早期NSCLC，因为早期阶段的存活率更高，并有助于降低医疗系统的相关成本。TAA在LC中高度表达，但在其他良性肺部疾病中也有较高的表达，因此特异性较低。由于良性肺部疾病中TAA表达的增加，生物标志物的标准临界值必须提高一倍，才能在区分恶性和良性疾病时最大限度地提高LC的诊断率。在使用计算机断层扫描 (CT) 等方法对疑似LC患者进行成像研究时，这种临界值水平没有任何益处。在标准临界值下，CT扫描的阳性预测值 (PPV) 要高于生物标志物的PPV。生物标志物的PPV值取决于肺癌的患病率。在高患病率的患者群体中，可以观察到肿瘤标志物的高分辨率PPV。
生物标志物面板在LC检测中的潜力
在目前关于诊断生物标志物的鉴定和评估的研究中发现，高灵敏度 (Ciz1、exoGCC2、ITGA2B)、高特异性 (CYFRA21-1、anti-HE4、OPNV) 或两者兼具 (HSP90α、CEA) 的血液生物标记物与来自痰液的miR-15b和miR-27b/miR-21被认为是很有前景的生物标记物面板，可提高早期LC的检测率 (图1)。虽然CEA和CYFRA21-1被确定为对LC具有高特异性的抗原，但作为单一生物标志物，两者对LC早期检测的灵敏度都很低。相比之下，生物标志物联合使用时诊断效果更好，因此需要考虑到如何将痰液miRNA纳入诊断面板，以最大限度地提高早期发现LC的灵敏度和特异性。
图1. 所有详细研究的似然比 (LRs) 计算。
结语
已有研究将肿瘤抗原作为早期诊断LC的生物标记物，但大多数抗原的灵敏度和特异性都较低，在识别晚期疾病方面更为准确。确定有助于LC早期诊断的生物标志物至关重要，这一研究表明，血液和痰液生物标记物面板可能是改善早期LC检测的最有效方法。
阅读英文原文：https://www.mdpi.com/2812912
期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/onco
Onco 期刊介绍
主编：Constantin N. Baxevanis, Saint Savas Cancer Hospital, Greece
期刊主题涵盖肿瘤靶点和癌症治疗等肿瘤学领域。
Time to First Decision：27.8 Days
Acceptance to Publication：2.8 Days
转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自MDPI开放科学科学网博客。
链接地址：https://wap.sciencenet.cn/blog-3516770-1478657.html?mobile=1
收藏
