近日，北京大学第三医院敖英芳教授团队在中国体育科学学会会刊《运动医学与健康科学(英文)》（Sports Medicine and health Science）发表了题为“The Effect of Exercise Rehabilitation on Bone Mineral Density, Muscle Strength, and Physical Function Outcomes in ACL ruptures: A randomized controlled clinical trial” 的论文。该研究首次通过随机对照试验揭示了运动康复干预对前交叉韧带（ACL）断裂患者骨密度、肌力及运动功能的综合改善效应，为ACL损伤防治体系提供了创新性策略。

研究背景

ACL断裂是运动医学中最常见且最严重的膝关节损伤之一，在普通人群中每年的发病率约为每10,000人中有5人会出现ACL断裂。ACL断裂后会出现有膝关节不稳、骨密度（BMD）下降、限制运动功能等现象，这不仅影响重建术后的腱骨愈合，还增加移植物再断裂风险。运动康复具有增加骨密度和提高肌肉力量的作用。然而，目前还没有探索运动康复对ACL断裂后膝关节不同区域骨密度影响的研究。

研究方法与结果

本研究在北京大学第三医院完成，共58例ACL断裂患者完成本研究（康复组和对照组各24例），对照组仅进行常规医疗，康复组在对照组基础上进行为其6周运动康复干预。在基线和6周时，采用双能X线测量膝关节骨密度，通过等速肌力测试、IKDC、Lysholm和VAS量表以评估运动功能。

研究结果显示，骨密度方面：6周后，对照组骨密度（1.47±0.24g/cm2）显著低于康复组（1.65±0.37g/cm2）（P=0.041）。在肌力方面，6周后，股四头肌和腘绳肌向心和离心的相对峰力矩均高于对照组（P=0.000，0.033）。在运动功能评分方面，6周后，康复组的IKDC、Lysholm、VAS评分均较对照组得到显著改善（P=0.000， P=0.000， P=0.002）。

基线和6周后膝关节骨密度变化特征(g/cm2)

BMD,骨密度; ROIs, 兴趣区域; ER, 康复组; CON, 对照组; MCF, 股骨内侧髁; LCF, 股骨外侧髁; MCT, 胫骨内侧髁; LCT, 胫骨外侧髁。*康复组与对照组比较P＜0.05, ** P＜0.01；★与基线比较P＜0.05,★★P＜0.01.

主要结果: 6周后，对照组股骨外侧髁骨密度显著低于康复组，胫骨内/外侧髁骨密度均较基线有明显下降。

研究结论与临床意义

ACL断裂患者进行为期6周运动康复干预后，可有效延缓膝关节股骨外侧髁骨密度下降程度，增强肌肉力量，加快运动功能恢复，有利于促进重建韧带的腱骨愈合。本研究首次揭示了运动康复对ACL断裂人群膝关节局部骨密度变化的改善效应，为ACL断裂患者的康复治疗提供了新的方案及理念，为靶向康复机制研究奠定重要理论基础。

原文文献：

Wu Yue, Dai Ruilan, Zhou Yunan, Yan Wenqiang, Ren Shuang, Gong Xi, Ao Yingfang. The Effect of Exercise Rehabilitation on Bone Mineral Density, Muscle Strength, and Physical Function Outcomes in ACL ruptures: A randomized controlled clinical trial[J]. Sports Medicine and Health Science, 2025, In Press. https://doi.org/10.1016/j.smhs.2025.03.002.

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