
最新版专家共识对肝细胞癌和胆道癌的分子诊断应用进行了重要更新,这两种恶性肿瘤在临床诊疗中均面临重大挑战。专家小组基于循证医学证据制定了相关诊疗建议,重点强调了个性化治疗策略和关键分子标志物在优化治疗方案中的指导作用。此外,该共识还深入探讨了肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性等新兴生物标志物的临床价值,这些创新发现将有力推动精准医疗的发展,为改善患者预后提供新的诊疗思路。
分子诊断在肝胆肿瘤的临床诊断、治疗方案制定、疗效评估及预后判断中的作用日益重要。聚焦于特定分子靶点或信号通路的多项国内外临床试验,取得了令人鼓舞的结果。因此,将分子检测纳入肝胆肿瘤的临床管理,可能会提供更多的治疗选择,进而延长患者的生存期并改善生存质量。
根据2023年美国国立综合癌症网络(NCCN)指南,肝胆肿瘤已被重新分类。在此背景下,中国的专家小组参考NCCN指南的分类标准将肝胆肿瘤分为肝细胞癌(HCC)、混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)和胆道癌(BTC),其中胆道癌主要包括胆囊癌(GBC)、肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)。
该共识进一步强调了个性化治疗的重要性,特别是需要考虑患者的各种特异性因素,正如来自北京解放军总医院第五医学中心的陆荫英所指出的。专家组对分类标准进行了细化,以便采取更有针对性的治疗方法。
此外,专家组还全面更新了肝胆肿瘤相关分子标志物研究的最新进展,包括对相关蛋白质和核酸的研究。这一更新提供了上述标志物临床意义的全面概述以及应用指南的修订。

肝胆肿瘤靶向治疗中的分子标志物
此次专家共识主要从以下三大方面为肝胆肿瘤分子诊断的临床应用标准化和提升提供参考:
1. 肝胆肿瘤靶向治疗中分子标志物的临床应用
2. 肝胆肿瘤免疫治疗相关分子标志物
3. 肝胆肿瘤的潜在新型分子标志物
该共识现已发表在期刊Liver Research上,欢迎业界学者同仁阅读、下载。
Ainiwaer A., et al., Chinese expert consensus on the clinical application of molecular diagnostics in hepatobiliary cancers (2024 edition), Liver Res, Volume 8, Issue 4, 2024, Pages 195-206,
https://doi.org/10.1016/j.livres.2024.11.005.
期刊及主编介绍
Liver Research于2015年度获中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目资助,于2017年3月创刊,以季刊形式发行,是双向(对读者和作者)免费获取型期刊。期刊主编由中山大学附属第三医院陈规划教授和香港中文大学刘允怡(Lau Wan Yee Joseph)教授共同担任。
期刊致力于肝脏疾病领域研究新进展、新成果、新技术,旨在促进该领域国内外学术交流,提高我国在该领域的医疗技术水平和国际学术影响力。在过去的五年中,期刊推出多期有关肝病前沿研究专刊受到广大读者的欢迎。
期刊现已被ESCI、Scopus、DOAJ、Embase,及CSCD等国内外重要数据库收录。
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