前记:
目前国际上关于狂犬病研究最权威、最全面的大型学术专著是《狂犬病:科学基础和管控(RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT)》,简称《狂犬病(RABIES)》。该书第4版于2020年5月面世。
该书共有22章,其中第6章是《Rabies in terrestrial animals(陆生动物狂犬病)》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。
第6章 陆生动物狂犬病(2)
(Rabies in terrestrial animals)
1 引言( Introduction) (2)
1.2 潜伏期
潜伏期( incubation period )是指从暴露于RABV(例如通过被感染动物咬伤)到临床症状和体征首次显现之间所经过的时间。一般而言,潜伏期从数天到数月不等(通常为2–3个月),具体取决于RABV毒株的类型、宿主的易感性和免疫状态、病毒接种剂量、病毒进入体内的部位、伤口部位运动终板的密度,以及病毒进入部位与CNS的接近程度(Hemachudha, Laothamatas, & Rupprecht, 2002; Hemachudha et al., 2013; Ugolini, 2011)。
事实上,关于动物自然感染狂犬病的潜伏期所知甚少,因为在自然条件下无法追溯暴露发生的时间点,对野生动物而言尤其如此。即使对家养动物和牲畜而言,在流行地区暴露于RABV的事件也往往含糊不清,且常常未被察觉。因此,不同动物物种潜伏期的大多数数据来自实验研究,但其缺点是这些研究只能在一定程度上反映自然接种剂量(表6.1)。此外,此类实验研究中往往选择相对较高的接种剂量,以确保对照动物死亡。
表 6.1 在选定实验感染哺乳动物中已报道的狂犬病最短与最长潜伏期
(Reported minimum and maximum incubation periods for rabies in selected experimentally infected mammals.)
物种 (Species) | 潜伏期(天) (Incubation period) | 参考文献 (Reference) |
犬 (Dogs) | 4–92 | Bindrich and Olechnowski (1959), Hammami et al. (1999) |
猫 (Cats) | 14–43 | Richards (1962), Soulebot et al. (1981) |
牛 (Cattle) | 10–15 | Hudson, Weinstock, Jordan, and Bold-Fletcher (1996a) |
马 (Horses) | 6–27 | Hudson, Weinstock, Jordan, and Bold-Fletcher (1996b) |
绵羊 (Sheep) | 9–40 | Hudson et al. (1996a), Soria Baltazar, Artois, and Blancou (1992) |
狐狸 (Foxes) | 4–153 | Black and Lawson (1970), Richards (1962) |
北极狐 (Arctic foxes) | 7–37 | Follmann, Ritter, and Baer (1988), Follmann, Ritter, and Hartbauer (2004) |
貉 (Raccoon dogs) | 10–34 | Freuling et al. (2017), Moore et al. (2017) |
浣熊 (Raccoons) | 7–97 | Niezgoda et al. (1991), Richards (1962) |
豺 (Jackals) | 24–58 | Yakobson et al. (1999) |
臭鼬 (Skunks) | 11–201 | Charlton, Webster, and Casey (1991), Moore et al. (2017) |
獴 (Mongooses) | 9–24 | Chaparro and Esterhuysen (1993), Moore et al. (2017) |
郊狼 (Coyotes) | 11–57 | Richards (1962) |
潜伏期的高度变异性导致对被暴露动物(主要是犬,也包括其他动物)普遍实施6个月的隔离检疫期(quarantine period)。这一期限基于流行病学和实验证据:如果被暴露动物会因某次暴露而发展为狂犬病,那么极有可能在暴露后6个月内发生。
1.3 临床表现
动物一旦暴露于狂犬病,其感染概率取决于个体、物种、RABV 变异株、病毒量以及暴露的严重程度和途径。被已确诊的狂犬病动物在头面部造成多处深部咬伤,比肢体远端的表浅伤口更可能导致感染(Turkmen et al., 2012)。
感染动物狂犬病的最初临床表现可能不具特异性,包括全身倦怠、发热、食欲不振、呕吐和厌食。然而,其临床病程是单向的:临床症状很少出现起伏波动,而是临床状况的进行性恶化。由于狂犬病具有强烈的嗜神经性,临床症状与CNS病毒感染的效应直接相关。最早的临床表现之一可能是行为改变,可表现为轻度或显著的异常发作。例如,狂犬病动物可能比平时更孤僻、嗜睡或更爱引人注意,只有当人们靠近、试图评估其异常行为时才咬人。已有报告称,动物会不可预测地、间歇性地攻击有生命的(人类或其他动物)、无生命的,或看不见、不明显的物体。另一些动物则倾向于攻击撕咬任何东西,尤其在受到听觉、视觉或触觉刺激诱发时。狂犬病有两种形式——兴奋型(狂暴型,furious)和麻痹型(迟钝型,dumb)——被认为对犬具有特征性(Lackay, Kuang, & Fu, 2008)。
大多数狂犬病动物表现出CNS紊乱的征象。最可靠的指征是突然而严重的行为改变,以及原因不明、随时间加重的瘫痪。行为改变可包括突然丧失食欲、忧虑或神经质的表现、易激惹和过度兴奋。动物可能寻求独处,或原本不友善的动物变得友善。可能出现异常的攻击性,野生动物可能丧失对人的恐惧。通常夜行的动物可能在白天被人看到四处游荡。
狂暴型狂犬病即典型的"疯狗"综合征,尽管在所有物种中均可见到。动物变得易激惹,可能因极轻微的挑衅而凶猛且具攻击性地使用牙齿和爪子。其姿势警觉而焦虑,瞳孔散大。噪音可诱发攻击。此类动物丧失对其他动物的恐惧和警觉。幼犬会主动寻求人类陪伴并过度嬉戏,但即使被抚摸也会咬人,并在数小时内变得凶暴。随着疾病进展,癫痫发作和肌肉协调障碍十分常见。死亡由进行性麻痹所致。尸检分析常发现胃内有粪便、稻草、木棍和石块等异物,在犬和反刍动物中尤为多见。此外,动物常有自伤造成的伤口。
(未完待续)
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权威的大型学术专著《狂犬病(Rabies)》最新版已面世 (https://mp.weixin.qq.com/s/7v3fyBpGaHqHUZbZgPc3fw)
陆生动物狂犬病(1) 2026-09-13
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