野生食肉动物中的狂犬病防控(4)
(Rabies control in wild carnivores)
前记:
目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病的科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年5月面世。
该书共有22章，其中第19章是《Rabies control in wild carnivores(野生食肉动物中的狂犬病防控）》。
现将此章的内容全文翻译成中文供参考。
第19章 野生食肉动物中的狂犬病防控(4)
(Rabies control in wild carnivores)
2. 历史背景、里程碑与动物流行病学(3)
(Historical aspects, milestones, and epizootiology)
19.2.1 欧洲
全球最常见的犬科动物狂犬病病毒（RABV）向赤狐（red fox）的宿主转移，引发了欧洲有记录以来最重要的野生动物疫病之一的流行（Artois, Delahay, Guberti, & Cheeseman, 2001）。尽管19世纪及更早时期，欧洲就有关于赤狐及其他野生动物中狂犬病病毒暴发的记载，但一场规模显著的赤狐种群疫病流行，于1939年前后起源于波兰与前苏联的边境地区。这场疫病的传播前沿以每年平均30-60公里的速度向西扩散至整个欧洲，在所经区域内约25%-50%的赤狐种群受到感染，并于1968年蔓延至法国（Macdonald, 1980; Steck & Wandeler, 1980; Wachendorfer & Frost, 1992; Winkler, 1975）。二战前人类对栖息地的改造，可能导致欧洲部分地区赤狐密度增加，为狂犬病病毒的快速传播和形成地方性流行创造了有利条件（Bogel, 1992a）。传播速度减缓的区域或天然屏障，多与赤狐密度较低的栖息地相关（例如海拔超过2000米的区域；(Steck & Wandeler, 1980)）。且在疫病传播前沿经过后，多数地区会先经历数年的病例短暂消失期，随后狂犬病病毒才重新形成地方性流行。
报告的病例中，绝大多数来自赤狐，但也有少量跨物种传播病例出现在家畜、欧洲獾（Meles meles）和石貂（Martes foina）中（Steck & Wandeler, 1980; Wachendorfer & Frost, 1992）。在欧洲东北部及俄罗斯，貉（Nyctereutes procyonoides）中的狂犬病病毒感染病例屡有报道。尽管貉在欧洲并非公认的狂犬病病毒储存宿主，但仍成为狂犬病病毒防控工作的关键目标（EFSA, 2015; Muller, Freuling, et al., 2015 ; Reinius, 1992）。
1978年，瑞士首次在野外应用口服狂犬病疫苗（ORV），以防止疫病向瓦莱州（Canton of Valais）扩散。此次应用使赤狐种群的群体免疫率达到 60%，成功遏制了疫病传播（Steck, Wandeler, Bichsel, Capt, Hafliger, et al., 1982; Steck, Wandeler, Bichsel, Capt, & Schneider, 1982）。瑞士随后继续开展试点试验，德国于 1983 年、意大利于 1984 年也相继启动试点，直至1986年期间均为小范围测试（Bogel, Meslin, & Kaplan, 1992）。1986年起，口服狂犬病疫苗的应用范围扩大，到20世纪90年代初，跨国家边境的大面积连续性口服疫苗投放区域逐渐连接起来（Stohr & Meslin, 1996）。在这一早期阶段，由于对现有减毒活狂犬病疫苗（如 SAD Berne、SAD B19）的安全性存在担忧，比利时于1987年开始小范围研发和测试重组口服狂犬病疫苗产品，并于1989年扩大规模；法国也在 1989 年开展了相关研发与测试（Brochier et al., 1991; Maki et al., 2017）。几乎同一时期，研究人员从 SAD Berne 毒株中筛选出一种改良减毒活狂犬病疫苗（SAD Avirulent Gif，即 SAG1），以降低其致病性，并于1988 年在瑞士、1990年在法国开展了小范围试验（Coulon et al., 1992; Mahl et al., 2014; Masson, Aubert, Barrat, & Vuillaume, 1996）。第一代减毒活狂犬病疫苗、第二代筛选型狂犬病疫苗及第三代重组狂犬病疫苗，均已在欧洲成功应用于野生食肉动物狂犬病病毒的防控与消除（Mahl et al., 2014; Maki et al., 2017; Muller, Schroder, Wysocki, Mettenleiter, & Freuling, 2015 ; Vos et al., 1999）。
已有 30 个欧洲国家报告使用口服狂犬病疫苗防控野生食肉动物狂犬病病毒，其中 12 个国家已自行宣布实现无狂犬病状态（Muller & Freuling, 2018 ; Muller, Schroder, et al., 2015）。尽管早期面临诸多挑战与挫折（部分源于口服狂犬病疫苗相关活动缺乏跨境合作，且各国长期规划不足（Stohr & Meslin, 1996）），但欧盟于1989年推出的联合资助模式仍发挥了关键作用 —— 该模式促进了成员国之间的多边及跨部门协作，共同致力于实现西欧和中欧地区赤狐种群狂犬病病毒消除的目标（EC, 1989; Freuling et al., 2013; Muller, Batza, et al., 2012 ; Muller, Freuling, et al., 2015 ; Muller & Freuling, 2018）。2008 年，一项涵盖西巴尔干地区及欧盟部分邻国（如加里宁格勒）的资助模式也正式启动（Demetriou & Moynagh, 2011），进一步扩大了东欧合作国家网络，助力这些国家推进赤狐狂犬病病毒消除工作。
截至 2017 年，共有22个中东欧国家被列为拥有活跃口服狂犬病疫苗项目的国家，这些项目的分布大致呈南北走向，从芬兰延伸至希腊（Muller & Freuling, 2018）。在黑海以西地区，波罗的海国家、白俄罗斯、波兰和罗马尼亚通过口服狂犬病疫苗维持动态防疫隔离带，最终目标是到 2020 年在欧盟成员国的野生动物中消除狂犬病病毒（EC, 2017）。加里宁格勒州（俄罗斯一块与波罗的海、立陶宛及波兰接壤的领土）于2007年启动口服狂犬病疫苗项目，目标物种为赤狐和貉，据报道该地区自 2013年起已消除狂犬病病毒。在最近5年（2014-2018年），白俄罗斯、摩尔多瓦、波兰、罗马尼亚和乌克兰报告了超过50例赤狐狂犬病病例（即年均超过10例），其中白俄罗斯和乌克兰还报告了相当比例的貉狂犬病病例（WHO, 2019）。在这5个2014-2018年期间有证据显示赤狐狂犬病病毒流行的国家中，仅有波兰和罗马尼亚是欧盟成员国。
（未完待续）
相关文章的链接：
权威的大型学术专著《狂犬病（Rabies）》最新版已面世 （https://mp.weixin.qq.com/s/7v3fyBpGaHqHUZbZgPc3fw）2020-06-30
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