猫狂犬病 — 一个新出现的公共卫生问题(4)
Rabies in Cats—An Emerging Public Health Issue(4)
前记：
人类狂犬病病例99％由患狂犬病的家犬引发，其次为家猫，极少数病例也可能由野生动物引发。ＷＨＯ等机构已确定在2030年在全球消除经犬介导的人类狂犬病的目标。家猫虽然并非狂犬病毒的储存宿主，但也是狂犬病毒的重要传播媒介。在关注经犬传播的狂犬病的同时，也不能忽视对猫狂犬病的防控。
由美国、加拿大、南非、意大利、巴西、哥伦比亚等多国的11位狂犬病专家于去年10月在国际专业杂志《Viruses》上联名发表了这篇综述论文（见参考文献），现全文翻译成中文供参考。
猫狂犬病 —— 一个新出现的公共卫生问题(4)
3. 各地区在监测、预防和控制方面的流行病学发现(3)
3.2 非洲，以南非共和国和津巴布韦为重点
犬狂犬病在南非已存在数个世纪。最近一次流行发生在20世纪40年代，当时狂犬病经由犬从安哥拉开始传播，并于20世纪50年代到达南非 [21]。该疾病从南非北部地区传播到莫桑比克、斯威士兰，然后于1961年传播到夸祖鲁/纳塔尔省，至今仍为地方流行病。犬狂犬病传播到黑背胡狼（Lupulella mesomelas）和蝠耳狐（Otocyon megalotis），这两种野生非专一食肉动物能够在该地区独立于犬类维持RABV感染循环 [22-25]。
对历史上的狂犬病病例的分析表明，犬占狂犬病病例的大多数（59.8%），而猫仅占南非病例的3.2%[26]。同样，在1928-2000年期间，犬的病例记录多于猫（分别为36.9%和3.7%）[21,27]。在津巴布韦，1950-1982年期间确认了79例猫狂犬病病例 [28]。尽管猫是狂犬病的重要传播媒介，但关于家猫（有主的和流浪的）的生态学信息普遍缺乏。猫在津巴布韦和南非的城市和农村广泛分布，与犬类似，与人类居住地密切相关[28]。然而，猫的数量远少于犬。在哈拉雷（津巴布韦）高密度郊区进行的一项调查中，仅有 1.7%的受访家庭报告养猫，且没有一只猫接种过狂犬病疫苗。
在一次动物狂犬病流行（1981年4月至1982年5月）期间，在常规狂犬病诊断中发现来自布拉瓦约（津巴布韦）的 6 只家猫感染了非典型狂犬病相关病毒 [29]。这些病毒后来通过小鼠中和指数被确认为莫科拉病毒（MOKV）。最近，对 2010-2021 年在南非收集的家猫和野猫（Felis lybica）的 狂犬病毒（RABV）（n=51）进行了测序。测序和系统发育重建后，发现大多数猫感染的是犬RABV，少数感染了来自猫鼬（如笔尾獴Cynictis penicillata）的病毒。初步分析表明，其中一例是由于感染MOKV [30]。这种与非洲南部发现的病毒在基因上不同的变种的几个病例，此前曾在尼日利亚、喀麦隆、埃塞俄比亚、津巴布韦和中非共和国被发现。自1956年在尼日利亚首次发现拉各斯蝙蝠狂犬病毒（LBV）以来[21]，LBV向家猫的溢出感染鲜有报道（南非1982年和2013年，津巴布韦1986年）[28,33]。
鉴于猫与莫科拉病毒（MOKV）以及猫鼬和犬 RABV 的密切关联，家猫狂犬病是一种潜在的公共卫生风险。尽管在南非，与家猫暴露相关的人类狂犬病病例相对较少，但 1983-2018 年期间，13 例（2.8%）人类狂犬病病例与家猫暴露有关（感染的是源于猫鼬或犬的狂犬病毒）[34]。总的来说，家猫似乎与它捕食的较小野生动物物种密切相关，这一断言得到支持，因为大多数猫感染的是猫鼬RABV变种 [28] 以及MOKV。因此，我们主张继续给家犬和家猫接种狂犬病疫苗，以降低相关的公共卫生风险。
（未完待续）
参考文献：
Fehlner-Gardiner, C., et al. Rabies in Cats—An Emerging Public Health Issue. Viruses 2024, 16, 1635. https://doi.org/10.3390/v16101635.
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