凯莉在挣扎

田劲梅

Registered Doctor of Traditional Chinese Medicine (Canada)

Registered Acupuncturist (Canada)

ND Candidate (Canada)

MD (Canadian Equivalence)

凯莉走进诊室，身后是抱着小玛丽的约翰，一家三口，金童玉女加小天使。凯莉开始讲述她的故事，带着可爱的澳洲口音。凯莉是澳洲女孩，约翰是加拿大男孩，两人在各自的欧洲旅游中相识相恋，澳洲完婚，定居温哥华，女儿小玛丽一岁大。“生活好完美，可是生了小玛丽以后，总是想哭。”凯莉弯起嘴笑着，眼中已经含着泪。“是呀，”约翰怜惜地看着妻子，“她患上产后忧郁症。她的妈妈当初也有这个病，可能有遗传吧。家庭医生让她吃抗忧郁症的药，我不同意。我让她来看中国医生。病好像是灭火洒水器坏了，不断地喷水，西方医生会给一把雨伞，中国医生会去修理洒水器。”我诧异地看着约翰，“你是医生吗？”“不是，我是软件工程师。为了凯莉，我在研究医学。”约翰笑着说。

我放下心，生活完美，不必担心社会心理因素，只要关注脏腑气血就好。中医四诊：面色少华，形体消瘦，体态飘逸，四末不温，畏寒喜暖，长期节食，食欲尚好，照顾幼女，夜眠不安，月经量少，疲惫腰酸。双脉细弱，细中带弦，舌嫩色白。中医诊断：元阳不足，肝血亏虚，肝气郁结，血不养心，导致少喜多忧。我特别再问一句，“你肯定没有心事吗？“凯莉摇头，带泪。中医治疗法则：补益元阳，滋养肝血，调节肝气，养心益神。中药：早饭后服用加味逍遥丸，晚饭后服用金匮肾气丸，每日嚼服十粒龙眼肉。针灸：调补手法，肾腧，脾腧，肝腧，心腧，神门，太溪，太冲，足三里。每周复诊一次，三周之后不再哭泣。凯莉说身上暖了许多，做事也有了精神。我嘱咐她不要过分节食，注意保暖，凡事想开。

脉转强，但弦未除。我说凯莉如果你又想哭，就立刻打电话给我。凯莉半年以后打来电话，这一次是她一个人来的。我开玩笑说,“如果你再生一个宝贝就可以没有时间想哭了。”凯莉甜蜜一笑，眼睛里转着泪珠。“我真的不知道应当怎样。约翰是想要第二个孩子了，我也很爱小孩。可是我不想成为约翰的妈妈那样的女人---她生了三个孩子，自从生了孩子就再也没有出去工作，才六十几岁，就已经健忘，对外面的世界一无所知，总是两眼茫然的样子。约翰说他很喜欢母亲在家的感觉，希望我也像他的母亲一样，呆在家里。这真的很可怕。我很爱他，但我想我真的做不到。我是医学实验室检验员，我很想念我的工作，哪怕兼职也好，这样我至少还和这个世界有所联系。每天约翰回到家，我都问他今天有什么好玩的事情呀，可是他累了，说了一天话，回到家什么也不想说了。他说不懂为什么我不快乐，在家里多好呀，没人烦，只要看着小玛丽就好，可是他无法体会那种与世隔绝的无奈，和从此永远要这样下去，与过去永远告别的恐惧，并且要面对一个陌生自己的奇怪感觉。”凯莉对我敞开心扉，说出了我一开始就怀疑的心事。不一样的细节，相似的心理---产后忧郁症的社会病因。我说，“凯莉你不要害怕，这样的感觉好常见。生了小孩，生活就完全变化了，你不再是你自己，你是你自己加上你的宝贝，除非你把孩子交给别人去带大。”“不，我要自己带大我自己的孩子。”凯莉很坚决。“太好了，我同意。我有病人将近五十岁求诊二胎，因为第一个孩子自己没带，孩子对她毫无感情，如同没生一般。”我很高兴凯莉有着正确的观点。我继续跟凯莉交流，“再生一个孩子，你一定不可能做任何事情了，接受这个现实吧。拿出十年时间，把他们带大。当他们说妈妈我好爱你的时候，你的感觉会是这一切都是值得的。这期间，修习网上学校，跟紧你的行业进展，等孩子长大，你可以立刻回归社会。另外要告诉约翰，修理洒水器，也需要他的帮助。”凯莉不再流泪，临走拥抱我。凯莉在挣扎，但我相信这个善良美丽充满爱心的女孩一定能走出阴霾，成为孩子们深爱的母亲，得到丈夫理解的妻子，而且是快乐的医学检验员。

女性生产之后，内分泌系统处于特殊状态，精神世界也受到极大挑战。现代大部分女性都受过至少中等教育，都有自己的工作，自己的理想，甚至自己的事业。孩子的降临将这个自己完全地打断了，而母亲的角色是女性天性的一部分，也是女性不可推卸的责任。一个优秀的女人必然产生剧烈的内心挣扎。如何调节好孩子，丈夫，家庭，事业与自我之间的冲突，可能是女性人生最大的挑战。产后忧郁症是心身疾病，需要社会心理生物医学模式才能解决，而中医学正是心身兼顾，病证结合的医学。试想，如果不考虑社会心理因素，单纯给予抗忧郁症的化学药，凯莉会挣扎到何时呢？长期使用抗忧郁症药物的副作用，会让这个美丽的女孩变成怎样呢？我相信，中国医生与中国医学是人类的福祉。