在校学生的心理问题是否普遍，是否严重，主要表现在哪些维度？哪个学段的孩子心理问题最严重，男生和女生哪方心理问题更严重？为了回答上述问题，我们最近针对四川的一个地级市95545学生做了大规模的问卷和量表调查，包括27128名小学生，43124名初中生和25203名高中生。被试除了填写有关校园欺凌的《多维同伴侵害量表（MPVS）》，还同时填写了8个涉及心理学不同维度的量表，分别是（1）情绪行为：《长处和困难问卷-学生版（SDQ-S）》；（2）精神病前驱风险：《精神病前驱期量表（PQ-16）》；（3）抑郁：《9项患者健康问卷（PHQ-9）》；（4）焦虑：《广泛性焦虑量表（GAD-7）》；（5）应激反应：《儿童事件影响量表-修订版（疫情影响）（CRIES-13）》；（6）睡眠质量：《匹兹堡睡眠指数测试（PSQI）》；（7）网络成瘾：《互联网游戏失调量表（IGDS9-SF）》；积极心理健康：《爱登堡积极心理健康量表（WEMWBS）》。
总体而言，该城市76.14%的青少年心理社会健康状况正常，暂无明显担忧。约5.58%的学生处于心理社会健康极高风险状态，需及时干预。分不同维度来看，约22%的青少年表现出中度及以上程度的压力反应症状，约25%存在中度及以上的情绪行为问题，约28%的青少年未达到积极心理健康状态，约22.8%的青少年出现中重度抑郁，约12.9%的青少年出现中重度焦虑。其中各分项的状况分布如下表。
与不同教育阶段的学生相比，初中生的心理问题尤为突出。结果显示，约8.4%的初中生需接受极高风险心理健康预警，而小学和高中生群体中这一比例分别为1.7%和5.0%。此外，与小学生相比，初中生在情绪与行为问题、精神疾病前兆风险、抑郁、焦虑、压力反应、睡眠质量、网络成瘾及积极心理健康等八个维度的得分均更高，且两者之间的差距大于初中生与高中生之间的差距。这表明，许多学生在从小学升入初中的过渡期，心理健康状况迅速恶化。在网络游戏成瘾、精神疾病前兆风险和压力反应方面，初中生的问题最为显著。初中生心理健康问题的加剧可能源于青春期的内在现象（如生理与心理发展的不均衡）以及学业压力的陡增，这些因素共同对心理健康造成了负面影响。其中，不同学段的不同心理健康等级统计（饼状图）见下图。
女生与男生的差异比不同教育阶段学生之间的差异更为显著。如前所述，女生在睡眠质量、抑郁、精神病前兆风险、压力反应和焦虑等六个维度得分均高于男生，但在网络成瘾和积极心理健康维度上得分低于男生。这一现象值得关注。我们推测，一方面，女生对外界环境和他人评价更为敏感且内省，可能导致更强的挫败感和情绪表达受阻；另一方面，女生情感与生理发育早于男生，第二性征更明显，在青春期面临一系列生理变化和情感需求时，倾向于将问题内化或归咎于自身，从而加剧焦虑和抑郁的发生。
基于以上问卷的结果，在改善青少年心理健康方面，我们提出以下建议。首先，建议开展系统性的心理健康宣传与筛查工作。学校可开设心理健康课程，定期举办专题讲座，并发放心理健康手册，帮助学生了解焦虑、抑郁、自卑等常见心理问题。教育内容应简明易懂，根据青少年的认知水平量身定制，引导其识别并表达自身情绪。此外，学校需建立定期心理健康筛查机制，通过标准化评估工具（如PHQ-9、GAD-7等量表）及早发现学生的心理问题，以便及时干预，防止问题进一步恶化。筛查范围应覆盖情绪障碍、焦虑、抑郁及社交障碍等常见心理健康问题，并重点关注存在心理困扰、情绪波动较大或面临重大生活压力的学生群体。其次，社区应设立心理健康服务站，为青少年提供心理咨询、情感支持等服务。此举有助于面临心理健康问题的青少年建立归属感与安全感。最后，对于存在严重心理健康问题的青少年（如出现重度抑郁、重度焦虑或明显的情绪与行为异常症状），必须及时提供危机干预。学校及教育主管部门需建立系统化的危机干预机制，定期监测学生心理状态，重点关注经历重大生活事件（如父母离异）的学生群体。对于面临严重心理危机的学生，应立即启动应急干预预案，包括成立危机干预小组、实施心理急救措施，并在必要时安排临时住院治疗。此类干预需具备高度的专业性与时效性，以确保学生在关键时期获得有效的心理支持。
论文信息：T. Zhou, Q. Zhang, N. Zhao, W. Xie, H. Wang, Statistical Analysis of a Large-Scale Mental Health Survey Among Adolescents in Zigong, a Less-Developed City in China, Journal of Evidence-Based Medicine 18 (2025) e70010.
论文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jebm.7001
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Statistics of Young Mental Health.pdf
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