许培扬
2025年美国糖尿病学会共识报告:糖尿病患者代谢功能障碍相关脂肪性肝病的筛查和早期干预
2025-12-2 16:37
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2025年美国糖尿病学会共识报告:糖尿病患者代谢功能障碍相关脂肪性肝病的筛查和早期干预

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代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)曾用名为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),

是糖尿病患者(尤其是2型糖尿病合并肥胖者)中常见但常被忽视的疾病。

传统上,糖尿病并发症的监测聚焦于视网膜病变、肾病和神经病变,肝脏健康未受到足够重视。

然而,约2/3的2型糖尿病患者存在肝脂肪变性。此类患者面临代谢相关脂肪性肝炎(MASH)、

肝硬化、肝细胞癌(HCC)及肝脏相关死亡的高风险,同时与肝外癌症、

心血管疾病及糖尿病进展密切相关,严重影响生活质量(表1)。鉴于MASLD患病率上升及认知缺口,

美国糖尿病学会(ADA)发布本共识报告,呼吁对糖尿病前期或2型糖尿病患者

(尤其是肥胖者)进行肝纤维化筛查和风险分层,阐明命名变更的原因、

风险分层方法、治疗与监测方案、跨专业管理模式及饮酒对肝脏的影响,

旨在推动将肝纤维化筛查纳入标准诊疗流程,改善患者预后。

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