个性化免疫治疗是近年来生物医学领域的革命性突破，

旨在根据患者个体生物学特征定制治疗方案，显著提升疗效并减少副作用。

其在癌症和自身免疫疾病两大领域的进展尤为突出，以下分核心方向系统解析：

🦠 一、肿瘤个性化免疫治疗：从细胞疗法到疫苗革新

细胞疗法：CAR-T技术的成熟与拓展 血液肿瘤治疗：CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞）

通过改造患者自身T细胞靶向癌细胞，已在白血病、

淋巴瘤中实现高缓解率，如抗CD19 CAR-T治愈Emily Whitehead的白血病案例1。 实体瘤突破：TIL疗法（肿瘤浸润淋巴细胞）

从患者肿瘤组织分离T细胞，扩增后回输，用于黑色素瘤等实体瘤，

结合新抗原筛选技术提升精准性13。 新抗原疫苗：激活特异性免疫应答 个体化设计：通过基因测序识别肿瘤突变位点，

合成针对患者特有“新抗原”的疫苗。例如： 肾癌术后防复发：9例高危患者接种新抗原疫苗后，

40个月随访无复发，且激活长期免疫记忆3。 肝癌联合治疗：个性化DNA疫苗（含多达40种新抗原）

联合PD-1抑制剂，客观缓解率提升至30%（单用PD-1仅约15%），

3例患者肿瘤完全消失5。 联合策略增效 如免疫检查点抑制剂（PD-1抗体）与疫苗联用，

通过解除免疫抑制并强化靶向杀伤，显著提升实体瘤疗效15。

🤲 二、自身免疫疾病：从“细胞清除”到“免疫重建”

传统治疗依赖广谱免疫抑制剂，而个性化细胞疗法聚焦病理性

免疫细胞的精准清除： 通用型CAR-T突破成本壁垒 徐沪济团队利用基因编辑技术（CRISPR-Cas9） 改造健康供体T细胞，

敲除5个关键基因（如HLA相关基因），避免排异反应。 首例难治性系统性硬皮病患者接受异体CAR-T

（代号TyU19）后，6个月内皮肤硬化逆转、肺功能改善，

且无需强效免疫抑制预处理48。 CAR-NK疗法：低毒性“现货型”新选择 最新研究应用多基因编辑的NK细胞（自然杀伤细胞）

治疗系统性硬皮病，实现： 清除异常B细胞，纠正免疫失调； 促进组织再生修复，逆转纤维化67。 优势：无需配型、冻存即用、几乎无细胞因子风暴风险。 临床效果验证 全球首例接受供体CAR-T的自身免疫肌病患者（42岁女性）

治疗后自身抗体转阴，肌力恢复；57岁系统性硬化症患者3天即见症状缓解8。

⚙️ 三、关键技术突破与现存挑战

创新技术驱动 基因编辑：CRISPR技术构建通用型细胞，降低成本至传统CAR-T的1/108。 AI辅助新抗原预测：提升疫苗靶点筛选效率5。 多组学整合：纵向分析免疫重建机制，优化治疗路径6。 核心挑战 实体瘤微环境复杂性：免疫抑制性细胞（如Treg）占比影响PD-1疗效1。 长效安全性：异体细胞治疗的远期排斥风险及潜在成瘤性需追踪8。 可及性问题：个体化疫苗制备周期长（约4-8周），成本仍较高35。 🔮 四、未来方向：从治疗革新到普及应用 多疗法联用平台 如CAR-T联合新抗原疫苗，同时强化免疫细胞功能与特异性56。 早筛与预防应用 探索高危人群（如癌前病变、遗传性自身免疫病）的疫苗干预策略3。 自动化与规模化 通过标准化异体细胞生产线，推动“现货型”产品惠及更广泛患者48。 💎 总结 个性化免疫治疗正从“概念”迈向“临床标配”： 癌症领域：疫苗与细胞疗法推动实体瘤治疗瓶颈突破； 自身免疫病：通用型CAR-T/CAR-NK实现低毒、长效缓解； 核心价值：从“一刀切”到“量体裁衣”，重编程免疫系统实现根治潜力。

未来十年，随着基因编辑、AI设计和大规模生物制造技术的融合，

个性化免疫治疗有望从“高端选择”变为“普惠医疗”，

重塑癌症与自身免疫疾病的治疗格局。