许教授  好

我们在中国科学技术出版社出版《主动医学》，即将面世，基于您的前期交流与指导，

希望邀请您加入编委

谢谢许教授的宝贵指导。您的每句话都能带给我们宝贵的启示，期待您持续多多指导与关怀。

谢谢段教授，互相交流学习。许培扬

主动医学 强调未病先防 主动医学融合哲学、伦理与现代科学的视角，

从“人—社会—自然（宇宙）”的多重关系中重新定义“健康”。

它不仅仅是身体无病痛，更是人与自然、人与社会之间的共生关系

处于和谐状态，也包含了对自我心灵、

心理平衡的深层理解 [1]。 与“主动健康”注重个人自我保健和生活方式

管理不同，要想从根本上突破“过度”与“欠缺”之间的摇摆，

不仅需要个体自觉，更需要一套更高维度、整体性的‘无病’基准。

 这套基准需融合哲学、伦理与现代科学的视角，从“人—社会—自然（宇宙）”

的多重关系中重新定义“健康”。

它不仅仅是身体无病痛，更是人与自然、人与社会之间的共生关系处于和谐状态，

也包含了对自我心灵、

心理平衡的深层理解。 在这一框架下，医学将不再只是对疾病的被动治疗，

而是一种对“无病”状态的主动维系和持续修复，

意味着医疗行业须在政策设计、学科建设、技术研发、公共卫生投入和

伦理规范等层面进行系统性升级。 以此观之，“主动健康”为个人

日常健康管理敞开了一道门，“主动医学”则有望在整体医疗体系层面

提供新的方法论支撑。两者互为补充又层次迥异：前者是实践探索的起点，

后者则是最终指向哲学

与系统思维的高阶形态 [1]。

https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E5%8C%BB%E5%AD%A6/65626002

“主动医学研究”这个术语没有单一的标准定义，但它通常指的是

在医学研究领域采取一种前瞻性、

系统性和积极参与的研究方式，与被动观察或回顾性分析相对。

它可以体现在研究的不同层面和主体上： 以下是一些关键的理解角度：

 研究设计层面：前瞻性研究 核心含义： 这是最常见的理解。

主动研究通常指前瞻性研究设计。 特点： 从因到果： 研究者在暴露

（如某种生活方式、药物、环境因素）

或干预（如新疗法、疫苗）发生之前就确定研究对象。

 跟踪随访： 然后在一段时间内主动跟踪研究对象，收集数据，观察结局

（如疾病发生、健康指标变化）。 主动干预： 在临床试验中，

研究者主动分配干预措施（如治疗组 vs 对照组）。

 主动收集数据： 根据预设的研究方案，有计划地、系统地收集特定数据

（如问卷调查、生物样本检测、影像学检查）。

举例： 随机对照试验、队列研究（前瞻性队列）、某些类型的病例对照研究

（嵌套病例对照研究，其基础是前瞻性队列）。

 对比： 回顾性研究（利用已有的历史数据）、横断面研究（描述某个时间点的状况）

通常被认为是相对“被动”的，因为它们不主动施加干预或前瞻性地跟踪。

 研究对象/参与者层面：

积极参与 含义： 强调研究参与者不是被动接受观察，而是主动参与到研究过程中。

 特点： 知情同意： 参与者充分了解研究目的、风险和获益后，主动决定是否加入。

 依从性： 参与者主动遵循研究方案（如按时服药、完成问卷、参加随访）。

自我报告： 参与者主动提供关于自身健康状况、感受、行为的信息

（如电子日记、App记录）。 患者报告结局： 直接收集患者主观感受和功能状态的数据。

 患者主导的研究： 在某些情况下，患者群体甚至可能发起、

设计或共同领导研究项目，使研究更贴近患者需求。

 意义： 提高数据的质量和可靠性，增强研究的伦理基础，

使研究结果更能反映真实世界的体验。

 研究发起方/驱动者层面：

主动探索与创新 含义： 指研究机构、科学家或医药企业主动发起的研究项目，

旨在探索未知、

验证新假设、开发新疗法或预防策略，而不是仅仅回应监管要求或分析现有数据。

 特点： 基础研究： 探索生命现象和疾病机制。

 转化研究： 主动将基础研究发现向临床应用转化。

 开发性研究： 主动设计和测试新药物、器械、诊断方法。 

 探索性研究： 主动研究新的风险因素、生物标志物或治疗靶点。 

 对比： 被动收集上市后药物安全性数据（虽然也重要，但驱动因素不同）。

 技术驱动的“主动”监测 含义： 

利用现代技术（如可穿戴设备、移动健康App、远程监测平台）主动、

连续地收集个体的生理、行为和环境数据。

 特点： 实现更实时、更客观、更密集的健康监测，为研究提供前所未有的数据流。 

 总结来说，“主动医学研究”的核心精神在于： 前瞻性： 面向未来，

从暴露/干预开始就系统规划。 系统性： 有严谨的设计方案和操作规程。 

 计划性： 数据收集是预先计划好的。 干预性： （在试验中）主动施加干预。

 参与性： 研究对象（患者）的积极投入和合作。 

 驱动性： 研究者主动探索和解决科学或临床问题。

 技术赋能： 利用新技术实现更主动的监测和数据采集。 

 为什么“主动”研究重要？ 更强的因果推断能力：

 前瞻性设计和随机化能更好地确定因果关系（尤其在RCT中）。 

 减少偏倚： 系统化的数据收集可以减少回忆偏倚等。

 数据质量更高： 根据研究需求定制收集的数据通常更相关、更完整。

 评估干预效果： 是评估新疗法、预防措施效果的金标准方法。 

 反映真实体验： 强调患者参与使结果更具患者中心性。

 推动创新： 是医学知识进步和新疗法开发的主要驱动力。

 如何参与主动医学研究（作为患者/健康人）？ 

 了解信息： 关注医院、研究机构、疾病患者组织的公告。

 利用注册平台：

 国际： ClinicalTrials.gov (美国国立卫生研究院维护，全球最大) 中国：

 中国临床试验注册中心 (Chinese Clinical Trial Registry - ChiCTR) 咨询医生：

 向主治医生询问是否有适合你参与的临床试验。

 评估资格： 每个研究都有严格的入组/排除标准。 

 充分知情同意： 在参与前务必详细了解研究目的、流程、潜在风险和获益、

你的权利（包括随时退出的权利），并签署知情同意书。 

 总而言之，“主动医学研究”是推动医学进步的核心引擎，它强调前瞻规划、

主动干预或观察、系统收集数据以及研究参与者的积极合作，

旨在更可靠地探索病因、评估效果、改善健康。