关于“胰腺癌被疫苗根除了”这一说法，目前科学界尚未达成共识，但近年来的突破性研究显示，

癌症疫苗在胰腺癌治疗中展现出前所未有的潜力，部分患者甚至实现了长期无复发生存

（可视为“功能性治愈”）。以下结合最新研究进展，分三个方面综合分析：

一、疫苗治疗胰腺癌的核心突破与机制

个体化mRNA疫苗：激活持久免疫记忆 Autogene cevumeran（BNT122）：由BioNTech开发的个体化新抗原疫苗，

通过测序患者肿瘤突变，合成编码34种新抗原的mRNA。

注射后，人体细胞表达这些新抗原，训练T细胞精准识别并杀灭残留癌细胞48。 关键临床数据：在Ⅰ期试验中，50%的术后患者产生强烈T细胞应答。

应答者随访3.2年均未复发，无应答者中位复发时间仅13.4个月，复发风险降低86%（HR=0.14）48。 长效性：疫苗诱导的T细胞存活期超过10年，持续巡逻清除微转移灶，形成“免疫监视网”4。 靶向KRAS突变的热点疫苗：破解核心驱动基因 ELI-002疫苗：针对胰腺癌中占比45%的KRAS G12D/G12R突变，

通过脂质体递送突变肽段，激活T细胞靶向清除携带突变的癌细胞3。 疗效：在Ⅰ期试验（AMPLIFY-201）中，术后患者中位总生存期（OS）达28.9个月，

较传统治疗（约12-15个月）显著延长3。 水凝胶微球疫苗：重塑肿瘤微环境 上海交大团队开发的可注射水凝胶疫苗，搭载CD40L/FLT3L细胞因子和

CRISPR-Cas9（靶向敲除PD-L1）。联合消融术后使用，将小鼠生存期延长150%（48天 vs 19天），

并抑制72%的远端转移1。 机制：招募并激活CD103⁺树突状细胞，促进抗原呈递，扩增肿瘤内CD8⁺T细胞达39倍1。

典型案例佐证： mRNA疫苗根除转移灶：一名71岁转移性胰腺癌患者，经TCR-T细胞疗法

（输注162亿个靶向KRAS G12D的免疫细胞）后，6个月内肺转移瘤缩小72%，

且工程化T细胞持续存在＞6个月6。 长期无复发生存：在BNT122试验中，半数应答者术后3年无任何复发迹象，

标志“功能性治愈”可能性48。

三、挑战与未来方向

应答率瓶颈： 现有疫苗仅对50%左右患者有效，原因包括肿瘤异质性、免疫抑制微环境（如纤维化屏障）

及个体HLA基因型限制（如TCR-T需匹配HLA-C*08:02，仅8%-11%人群适用）64。 联合策略成为关键： 序贯治疗：如BNT122联用PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗）和化疗，克服免疫抑制，

T细胞活性提升7倍8。 局部递送系统：水凝胶微球实现细胞因子的缓释（72小时释放54%），延长作用时间1。 个体化与通用型并进： 个体化疫苗（如BNT122）因制备周期长（约8周）且成本高，难以普及4。 通用型疫苗（如ELI-002针对KRAS热点突变）正推进Ⅱ期试验（AMPLIFY-7P），

预计2025年公布数据3。 

 结论：根治之路已启，但非终点

疫苗疗法在胰腺癌治疗中已实现从“不可治”到“部分根治”的跨越，尤其对术后患者

展现出根除微转移灶的潜力。然而，因其应答率局限、成本高昂等问题，

目前仍属探索阶段。未来需通过联合免疫调节剂、优化递送系统及开发广谱靶点

（如KRAS）来突破瓶颈134。随着mRNA、TCR-T等技术的迭代，

“疫苗根治胰腺癌”或从个案走向普惠。