引 言
刚才，读到范振英老师的博文《抗衰老114：健康的新定义、新目标和新理论》，他说：“现在的健康定义是人在生理、心理、甚至道德上都处于完好状态。即它是一种理想状态，因此无人能够达到，对人的健康作用有限。还因为是理想状态，所以它不能变化，因此就无法说争取更健康。我提出的新定义是：健康是各种健康状态（或者说身体状况）的统称。因此不管身体状况好还是差，都包含在我的新健康定义中。健康状况可以由差变好或由好变坏，即健康是可以变化的。人们还常常把健康状况好或更好简称为“健康”，但这并不否定健康是各种健康状态统称这个基本含意。并且健康仍然是可以变化的。”
的确，在全球老龄化社会背景下，世界卫生组织等机构正在推动“积极老龄化理念”。对于老年人，如果用“没有疾病”来定义老年健康状态，显然不合时宜。应该构建一个多维度的认知体系。首先，需要打破“衰老=衰退”的刻板印象，引入功能性健康的概念；其次要强调社会参与对认知健康的重要性——这点常被忽视；最后必须涉及生命意义等精神层面，这是提升晚年生活质量的关键。
考虑到中国传统文化中“寿则多辱”的消极观念，需要特别强化积极老龄化的视角，但又要避免显得过于理想化。可以借鉴成功老龄化理论，同时结合中国“颐养天年”的本土智慧。
如何应对对衰老的恐惧？所以在定义新健康观时，要传递出“衰老不是失去，而是转变”的积极信号。本文提出一个“健康衰老”的新定义，就是强调伴随衰老过程的健康，才是一个更加全面、积极、动态和个性化的概念。
这个新定义的核心在于：从仅仅追求“活得长”，转变为追求“活得好”，即实现高质量、有活力、有尊严的老年生活。
新健康定义的几个核心维度
1. 从“无病”到“功能”
从关注是否患有高血压、糖尿病等具体疾病，到关注功能性能力——个体能否独立完成日常生活中那些对自己有意义的活动。包括基本生活能力（如吃饭、穿衣、洗澡、如厕、室内走动）；工具性生活能力（如购物、做饭、理财、服药、使用交通工具）；社交功能（如继续工作、参与爱好、进行社会交往、学习新技能）。即使患有慢性病，只要管理得当，不影响或仅轻微影响功能，就仍可视为健康。
2. 从“单一”到“整体”
身体健康：更强调身体机能（如肌肉力量、平衡能力、心肺耐力）、慢病管理能力和感官健康（视力、听力）。
认知健康：维持良好的记忆力、学习能力、执行功能和决策能力，能够积极应对大脑衰老，预防或延缓认知衰退。
心理健康：拥有良好的情绪调节能力，能够应对衰老带来的失落感，保持乐观、豁达的心态，拥有较高的生活满意度和幸福感。
社会健康：维持有意义的社会连接，拥有家人、朋友和社区的支持网络，能够积极参与社会活动，避免社会隔离和孤独感。
精神健康/生命意义：找到晚年生活的目标感和价值感，这可能源于信仰、对后代的贡献、对知识的追求或对自然的感悟。能够接纳生命的完整性，包括衰老和死亡。
3. 从“被动治疗”到“主动适应”
主动预防：通过均衡饮食、规律运动、充足睡眠、定期体检来维护健康。
自我管理：学会与慢性病共存，如监测血压、血糖，并据此调整生活方式。
适应与韧性：承认身体会变化，但能积极寻找新方法去适应，保持生活的自主性和乐趣。例如，视力下降后学习使用听书软件。
4. 从“标准化”到“个性化”
目标个性化：一个80岁老人的健康目标，不是拥有20岁的身体，而是能完成他/她认为重要的事，比如独立去公园散步、和朋友下棋、阅读喜欢的书籍。
路径个性化：实现健康的路径因人而异，取决于个人的基因、生活经历、价值观和社会经济背景。
5. 从“孤立个体”到“环境融合”
新定义强调，老年人的健康与其所处的环境密不可分。一个“老年友好型”的环境是健康老龄化的基石。包括：安全、无障碍的住房、街道和公共设施；包容、尊重老年人的社区文化；支持终身学习、灵活就业和社会参与的公共政策。
小 结
健康衰老，是指在衰老过程中，持续发展并维持使老年人在环境中保持良好的功能所需的能力，从而使其享有持续的幸福感、尊严和生命意义。
这一定义的本质是：以功能为核心，强调整体福祉，鼓励主动参与，尊重个体差异，依赖环境支持。
这个新定义的本意是，为我们每个人、家庭乃至整个社会指明方向：我们追求的，不可能是生理、心理、甚至道德上的完好状态，而是一个在生命全过程中，根据自身状态的积极向上的身心健康。即使步入老年，依然能够发挥潜能、保持连接、感受幸福的丰盛人生。
因此，“健康衰老”这一概念是指在衰老过程中，持续发展并维持使老年人在环境中保持良好的功能所需的能力，从而使其享有持续的幸福感、尊严和生命意义。
转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自聂广科学网博客。
链接地址：https://wap.sciencenet.cn/blog-279293-1506572.html?mobile=1
收藏
