聂广
Deep Seek告诉我,如何预防高原反应?
2025-8-12 09:27
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将再一次去丽江和香格里拉(中甸),上一次是2001年8月初,到过玉龙雪山、虎跳峡等,从中甸返航。后来又去过几次丽江,但一直没去泸沽湖。

早些时,和妻及孙女们到杉木湖畔避暑,没想到她竟然头痛、头晕、血压升高,不应该有高原反应的。因为这个阴影,这次出行都在3000米海拔上下,似乎要考虑预防高原反应。于是需要补补课,查了一下Deep Seek。它说:

预防高原反应需要科学的方法和充分的准备。高原反应是由于人体快速进入高海拔地区(通常海拔2500米以上),氧气稀薄导致身体缺氧引发的一系列症状。以下是最有效的预防策略:

一、核心原则:给身体足够的时间适应缺氧环境(高原习服)

1. 阶梯式上升

最佳策略:如果行程允许,尽量采用阶梯式上升的方式。先在中等海拔(2000-3000米)停留2-3天,让身体初步适应,再前往更高海拔。

避免直飞:尽量避免直接飞往高海拔目的地(如拉萨、丽江、玻利维亚拉巴斯)。如果必须直飞,抵达后务必休息24-48小时,避免任何剧烈活动,让身体开始适应过程。

控制上升速度:在高原旅行时,每天睡眠点的海拔升高不宜超过300-500米。每上升1000米,最好安排一天休整适应。遵循“爬高睡低”原则(白天可到更高处活动,但晚上回到较低海拔处睡眠)。

2. 药物预防(需咨询医生)

乙酰唑胺:是目前预防和治疗急性高原病最有效且证据最充分的药物。它通过增加呼吸频率(促进通气)和尿液排泄(轻度利尿)来加速适应。必须在医生指导下使用,通常在上升前24-48小时开始服用,持续服用至抵达最高海拔后2-4天。有磺胺过敏史者禁用。

地塞米松:一种强效激素,主要用于治疗中重度高原反应(如高原脑水肿),也可短期用于预防(尤其当无法使用乙酰唑胺时)。必须在医生严格评估和指导下使用,不推荐作为常规首选预防药物。

红景天:传统草药,使用广泛,但其预防效果的科学证据尚不充分或存在争议。部分人认为可能有一定辅助作用。如需尝试,应在出发前1-2周开始服用。不应依赖红景天作为唯一的预防手段。

其他:一些研究探讨了布洛芬、银杏叶提取物等,但效果不如乙酰唑胺明确。务必在医生指导下选择和使用任何药物。

3. 充足饮水

高原空气干燥、呼吸加快导致水分流失增加,脱水会显著加重高原反应症状。

目标:每天饮用3-4升水(非酒精、非咖啡因饮料)。保持尿液呈清澈或淡黄色。

避免:酒精、咖啡因(利尿作用会加重脱水)。

3. 合理饮食

高碳水化合物饮食:摄入容易消化的碳水化合物(如米饭、面条、面包、水果)有助于身体利用氧气。

避免油腻、过饱:高脂肪、高蛋白食物消化负担重,过饱也会影响呼吸。少食多餐为宜。

绝对禁烟:吸烟损害肺部功能,严重影响氧气交换。

4. 避免剧烈活动和劳累

抵达初期(24-48小时):避免任何剧烈运动、重体力劳动、快走或奔跑。保持活动轻缓。

循序渐进:适应几天后,再逐步增加活动量。倾听身体的信号,感觉疲劳或不适时立即休息。

5. 防寒保暖,预防感冒

高原昼夜温差大,寒冷会增加身体耗氧量,容易诱发或加重高原反应;感冒在高原可能迅速发展为严重的高原肺水肿。

穿着:带足保暖衣物(抓绒衣、羽绒服、帽子、手套、围巾),注意头部保暖(热量散失多)。

保持干燥:避免淋雨受凉。

6. 保证充足睡眠

良好的休息有助于身体恢复和适应。但高原反应本身可能导致睡眠困难(周期性呼吸)。如果症状不影响睡眠,应保证充足睡眠时间。

7. 心理放松

过度紧张和焦虑可能诱发或加重高原反应症状。保持平和、积极的心态,不要过度担忧。

二、重要提醒

1. 个体差异:高原反应的发生和严重程度因人而异,与年龄、性别、体能、遗传等因素相关。体能好的人不一定就不发生。

2. 识别症状:了解高原反应的症状(头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、失眠、食欲减退、气短等)和危险信号(严重头痛且止痛药无效、呕吐不止、步态不稳像醉酒、意识模糊、咳粉红色泡沫痰、静息时严重呼吸困难)。出现危险信号必须立即下撤并就医!

3. 下撤是终极法宝:如果出现中重度高原反应症状,最有效且唯一的根治方法就是立即下降到低海拔地区。不要硬撑,延误可能导致生命危险。

4. 咨询医生:出发前,尤其是有心肺疾病史、贫血、严重高血压、孕妇、或对高原反应有担忧的人,务必咨询医生,评估风险并获得个性化建议。

三、总结

预防要点:慢上、多喝、防寒、休息、必要时遵医嘱用药、识别危险及时下撤。遵循这些原则,可以最大程度地降低高原反应发生的风险和严重程度,享受安全的高原旅程。

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