聂广
曾小平:中医临床思维的四种方式
2025-7-15 18:25
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按:老实说,我不太赞成师兄的这种归纳逻辑,以及得到的结论。这种逻辑及其结论,拘泥于就中医论中医,就现状论中医,缺乏战略高度以及历史与未来的宽度。例如,所谓整体观念、辨证论治是“西学东渐”的产物,是人们基于西方医学压力而发掘出来的“特色”。显然,在西学东渐之前,人们并没有深刻认识到这一特色。中西医的本质差异是什么,这一特色客观理性吗?其实是值得思考的。

当然,客观定位中西医学术现状,是规划未来走向的基础,仁者见仁智者见智的情况在所难免。

观念和思维是判断人和事理的最关键的因素。但人们常常认为行为和结果重要。殊不知观念和思维都不正确。行为和结果好不到哪里去。有时观念和思维是鉴别真伪的试金石,从行为和结果上分辨的真伪有可能是错误的。如中医有真中医伪中医。好中医坏中医。从行为和结果上看都是开的中药。许多人就理所当然认为是中医思维了。如果深究其观念和思维就会发现中医观念就是整体观念,中医的思维就是辨证论(施)治。整体观念、辨证论治既是中医的核心与灵魂。又是鉴别真伪中医最有效的方法!当大家都开的是中药时,你只要用这八个字就可鉴别出真伪优劣中医来。不信你就试试。

目前现实临床中除西医用辨病思维开中药或中成药及骗子外行乱开乱用中药外,痛心的是我们传统品牌中药店都是卖药思维。我们的许多中医受西医影响把中药当西药开。这种辨病思维在中医界十分盛行。关键是他们把老祖宗的精华整体观念和辨证论治丢了却全然不知或不顾,不从辨病思维上反思问题,反过来从疗效上来否定中医。岂不是缘木求鱼混淆是非吗?

下面从面对中医的四种思维作如下反思:

(1)辨证思维

首先我们要坚持并宏扬整体观念和辨证思维。坚持中医理法方药的系统性,坚决反对和摒弃辨病思维、卖药思维和极端思维。因为辨证思维是中医的试金石,是核心和灵魂。这样才能去伪存真、去粗取精,让纯中医、真中医大行其道,中医振兴才能有望。

(2)辨病思维

辨病思维是西医的理论,无可厚非。但用辨病思维代替辨证思维在中医临床大展拳脚,那就大错特错了。尤其是我们有规模的中医机构。切莫望本求末,为眼前一己之利而摒弃或曲解辨证思维。这样下去只有一个结果,好中医和真中医只能流落到民间。这绝不是危言耸听!

(3)卖药思维

我们中药的民族品牌在历史上有过巨大贡献。但目前相当多中药药企从开发时就走歪了。大家都躺在老祖宗留下的几种神药上睡大觉。只要把药品包装好了,只要把线上线下营销搞好了,只要把流量搞上去了。只要把药卖出去了,只要大把的银子进腰包了。哪管你有效还是无效,哪管你是有利还是有害,这都不是事。殊不知这样下去能维持多久!殊不知这种卖药思维会把自已搞垮!会把中医搞没!各位常见周公的同行们应该醒醒啦!

(4)极端思维

极端思维是指要么左的成神,要么右的成鬼。忽左忽右甚至在神鬼之间游荡。这种思维。神化了就有欺骗成分,鬼化了就会摒弃不用。神思维和鬼思维都不可取。实应杜绝!

总之,中医思维应始终扛起整体观念辨证论治的大旗!在振兴中医的大道上勇往直前!

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