吕秀齐老师走了，尽管她非常豁达（她的豁达令我感动），但仍然是带着遗憾走的。请看她2023-6-30 18:54的博文“写在2023年岁半”：

恍恍惚惚过完了这不寻常的半年。不得不把自己当病人的大半日子里，想彻底“躺平”熬日子，现实中却连躺平休息睡觉都难以做到，有点怕黑夜的到来，最近一段时间也练就了坐着睡去的“本领”（躺卧胃痛明显加重）。

慢慢习惯了腹部的疼痛，耐受力似乎也在增长。当然也有点急切盼望某一天身体通过“自我纠正”，不再用这个残酷的办法折磨我，靠一般治疗胃病的西药，看样子已经不能解决我的问题。

关于胃疾问题尚看不到彻底解决的曙光，前几天胃镜结果出来了，如所料，除了比较轻微的炎症和少量的息肉，并没有查出什么大问题，貌似不应该症状这么严重。昨天又在北大医院做了腹部核磁，今天在305医院参加了单位的体检，做了B超和CT，基本可以排除胰腺和胆囊等的问题。

......

2023年的上半年，大致有多一半的时间在跟吃饭问题兜兜转转，整个五六月，医院数不清去了几次，盲盒没有完全打开，灵丹妙药也不知道究竟在哪里。希望即将开启的下半年，也是我人生新的一年，可以战胜胃疾，恢复生命的活力。

一个月后，在2023-7-30 22:04，她接下来的另一篇博文是“这个7月，对我来说发生了‘翻天覆地’的变化”中记载：

在我63岁生日的第二天，也就是7月3日那天的早上，长期腹痛的盲盒彻底打开，核磁检查报告给出了残酷的事实，我，不幸被“癌王”砸中，胰腺癌晚期，尽管不是一点思想准备没有，但在这一天来临之前，怎么也不愿相信这个可怕的事实会真的来到眼前。霎那间，对美好未来的憧憬似乎化为泡影。

我不是一个特别坚强的人，但算是一个很理性的人。那天一个人在北大医院门诊部取了核磁报告，镇静地从消化科转到肝胆胰外科加了专家号，第二天迅速被收治住院，增强CT，增强核磁，穿刺活检，基因检测……各种检查，满怀希望的手术治疗被否定，靶向药没有，新药没有，合适的临床实验经过专家评估也最终被否决，在肿瘤化疗科住了几天等方案（期间又做了PATCT），最终回到原点，也许明天就开始上常规的一线AG化疗药（紫杉醇+盐酸吉西他滨）。

可见，从秀齐老师出现症状到确诊胰腺癌已经7个月，这么长的时间，一切都来不及了。我们知道，胰腺癌的早期发现与治疗效果密切相关，那么，这7个月对于人们眼中的“癌中之王”意味着什么？

的确，胰腺癌早期诊断非常困难。当患者出现消瘦、食欲减退、上腹痛、黄疸、上腹部包块等，影像学检查发现胰腺癌征象时已是中晚期，主要与患者早期症状隐匿或无特殊异常症状、胰腺癌发病后进展和恶化速度快、检查设备条件受限三个因素有关系。

从秀齐老师的博文可以看出，尽管度日如年的感觉已经半年有余，但她与医院一直误以胃病诊疗，而且也感觉到胃病“貌似不应该症状这么严重”。直至6月29日在北大医院做了腹部核磁（7月3日出的报告），第二天在305医院参加单位的体检，“做了B超和CT，仍然基本可以排除胰腺和胆囊等的问题”。

显然，这与秀齐老师的警觉性不够（2022年11月体检就已经提示的胰体尾影像异常），以及就诊医院医师的诊疗水平密切相关。6月30日的B超和CT（虽然不是加强CT），可能意味着体检医师并不仔细，甚至是敷衍有关。目前，胰腺癌的检查项目主要是依赖增强CT、磁共振、腹部B超、超声内镜、选择性动脉造影等，提示大家遇到类似吕秀齐老师这种情况时，一定要认真对待，到专科住院检查。

7 年前，我的一个中学同学，也是半年不明原因的肩背疼痛，且难以忍受，也到大医院做过检查，直到最后发现是胆管癌晚期，错失了治疗时机。临床上，这样的例子很多，务请各位高度重视，因为恶性肿瘤与心脑血管病仍然是我们这些中老年人的最大风险。

当然，秀齐老师是理性的，她的豁达深深地留在了我们的心里。天堂没有病痛，愿您永远安详！

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