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骨质减少症：不可忽视的疾病
骨质减少症正在悄无声息地削弱数百万人的骨骼。据《每日科学》(ScienceDaily)2026年6月25日报道(The Conversation. "Osteopenia is silently weakening bones in millions of people." ScienceDaily, 25 June 2026. www.sciencedaily.com/releases/2026/06/260624025511.htm)，通过正确的生活方式改变，影响数百万人的隐性骨质流失可能是可以预防的，甚至是部分可逆的。
骨质减少症(Osteopenia)是一种常见但经常被忽视的疾病，会导致骨骼密度降低和更脆弱。因为它是悄无声息地发展起来的，许多人只有在骨折或骨扫描后才发现自己患有此病。衰老、更年期、不良饮食和缺乏运动都会导致骨质流失。幸运的是，运动、充足的钙和维生素D以及其他健康习惯可以减缓甚至部分逆转这种下降。
数以百万计的人在不知不觉中悄然失去了骨骼强度。骨质减少症是一种影响全球约40%成年人的疾病，随着时间的推移，它会逐渐削弱骨骼，并且通常会一直隐藏到骨折发生。
全世界大约 40%的成年人都受到骨质减少症的影响：骨矿物质密度的降低。这种情况非常常见，尤其是在绝经后妇女和老年人中。据估计超过50万人由于骨密度低而发生骨折，英国每年都会发生这种情况。
骨质减少症本身通常不会引起症状，并且随着时间的推移会悄无声息地发展。许多人甚至可能没有意识到他们有这种情况，直到他们有经历了骨折或进行了骨密度测试，通常因年龄和更年期等风险因素而推荐进行骨密度测试。这使得骨质减少成为一个重要但往往未被充分认识的公共卫生问题。
骨骼是一种动态组织，通过一个称为 骨重塑在此过程中，旧骨被分解（再吸收）并形成新骨（形成）。在成年早期，这一过程是平衡的，因此骨吸收等于骨形成。骨量通常在20多岁到30出头左右达到峰值。在这个高峰之后 骨丢失逐渐超过骨形成，随着时间的推移，这会导致骨密度降低。
老龄化是对于骨质流失的主要风险因素。但还有几个因素可以加速这一过程。例如，荷尔蒙的变化，尤其是雌激素的下降即绝经后，可以显著增加骨分解。这是因为雌激素通过减缓骨骼分解的自然过程来帮助保护骨骼。大约二分之一的女性在50岁以上的人会经历脆性骨折。
生活方式也起着重要作用。吸烟、过量饮酒和缺乏身体活动会导致骨强度随着时间的推移而降低。饮食同样重要，钙摄入量不足和维生素D含量低会限制身体建立和维持强壮骨骼的能力。
某些药物，特别是长期使用类固醇(steroid)，以及影响激素水平或营养吸收的健康状况（如克罗恩病{Crohn’s disease}或乳糜泻{coeliac disease})，可能会进一步增加风险。
管理骨质减少
早期发现骨质减少至关重要。这使您和临床医生能够采取措施降低骨折风险，防止骨质减少进展为骨质疏松症，骨丢失更严重，骨折风险明显更高。
骨密度通常使用双能X射线骨密度仪（dual-energy X-ray absorptiometry 简称DXA）扫描这是一种用于评估骨强度的低剂量X射线扫描。结果通常以T评分的形式给出，该评分将患者的骨密度与健康年轻人的骨密度进行比较。T-评分在-1.0和-2.5之间表示骨质减少，而T-评分低于-2.5则符合骨质疏松症的诊断阈值。
骨质减少的管理通常侧重于减缓或防止进一步的骨质流失，降低骨折的风险。这涉及改变生活方式（如避免吸烟、限制饮酒或保持健康的体重）、营养支持，在某些情况下还包括处方治疗。
负重运动，如步行、跳舞或慢跑，通过对骨骼施加压力来刺激骨骼形成。 阻力训练可以进一步强化骨骼和肌肉。研究表明规律的体育活动与骨矿物质密度的提高有关，并可能降低骨质疏松症的风险。锻炼，例如太极，还可以改善平衡和肌肉力量，降低可能导致骨折的跌倒风险。
钙摄入量充足支撑骨骼结构，维生素D也有助于身体有效吸收钙。乳制品、绿叶蔬菜和强化产品等食物是常见的饮食来源。在饮食摄入不足的情况下，也可以推荐补充剂。在英国， 维生素D缺乏相对常见，因此通常建议补充。
并非所有骨质减少的人都需要药物治疗。相反，临床医生经常使用骨折风险评估工具来评估十年骨折概率，是基于年龄、骨密度、类固醇使用和其他风险因素的评估。
如果骨折风险很高，或者一个人已经经历过脆性骨折，可能会推荐药物。这些可能包括抗吸收药物，其减缓骨分解并有助于维持骨密度。 此类治疗 更多常用于骨质疏松症，但也可能受益骨质减少的高危患者。
骨质减少症不应仅仅被视为轻度或早期形式的骨质疏松症，而应被视为一个警告信号和干预点。从骨质减少到骨质疏松症的进展并非不可避免。
证据表明 早期发现和有针对性的生活方式改变可以维持骨骼健康，显著减缓骨质流失，降低以后患骨质疏松症的风险。在某些情况下，通过适当的治疗和生活方式调整骨密度甚至可能改善。
但预防需要长远的眼光。骨骼健康反映了我们一生中健康和生活方式的累积影响，包括我们的饮食、身体活动水平和荷尔蒙变化。随着时间的推移，保持健康的习惯仍然是保护骨骼强度的最有效策略。
上述介绍仅供参考。欲了解更多信息敬请注意浏览原文或相关报道(https://theconversation.com/osteopenia-loss-of-bone-mineral-density-affects-millions-of-people-heres-what-you-need-to-know-278463)。
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