免疫反应可能被用于控制艾滋病毒
诸平
据英国伦敦帝国学院（Imperial College London）网站2025年3月11日提供的消息，里约热内卢的研究表明，免疫反应可能被用于控制艾滋病毒（Immune response may be harnessed to control HIV, RIO study shows）。
新的抗体疗法可以替代目前的治疗方法。(New antibody therapies could offer alternative to current treatments.)
由英国伦敦帝国理工学院领导的研究人员公布了初步试验结果，显示免疫疗法（immune-based therapies）在艾滋病治疗方面取得了令人鼓舞的进展。
里约热内卢试验（RIO trial ）在68名停止服用抗逆转录病毒药物（antiretroviral medicines）的艾滋病毒感染者中进行，评估了两种被称为广泛中和抗体（broadly neutralising antibodies简称bNAbs）的长效免疫疗法与安慰剂的影响。
伦敦帝国理工学院传染病学系的萨拉·菲德勒教授（Professor Sarah Fidler Department of Infectious Disease）说：“这些结果可能为艾滋病毒治疗开辟新的途径，使我们更接近实现治愈的最终目标。”
在年度逆转录病毒和机会性感染会议（Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections简称CROI）上公布的试验主要结果显示，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受bNAbs治疗的参与者中有四分之三的人在20周的时间内能够在停止抗逆转录病毒治疗时控制病毒。
第32届逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）于2025年3月9～12日在美国加利福尼亚州旧金山莫斯科尼会议中心（Moscone Convention Center, San Francisco, California, USA）举行。关于艾滋病毒和相关疾病的最佳和最重要的原始研究将在会议上进行学术交流。CROI 2025还将接受关于SARS-CoV-2和天花病毒（mpox virus）的重要新发现。现场会议还将包括创新的互动环节、丰富的海报环节和交流机会。
虽然大会（CROI 2025）交流的试验的主要发现尚未在学术期刊上发表，因此还没有经过同行评审，但里约热内卢项目团队包括伦敦帝国理工学院(Imperial College London)、牛津大学（University of Oxford）和美国纽约洛克菲勒大学（Rockefeller University, New York, USA）的研究合作伙伴认为，它们标志着一个令人兴奋的发展。
开辟了新的治疗途径(Opening up new avenues for treatment)
这项研究的首席研究员、英国伦敦帝国理工学院传染病系的萨拉·菲德勒教授说：“这是第一次一种长效免疫疗法在多名参与者身上显示出持续的病毒控制，使他们能够停止每天的抗逆转录病毒药物治疗一年多。这些结果可能为艾滋病毒治疗开辟新的途径，使我们更接近实现治愈的最终目标。”萨拉·菲德勒教授还是帝国理工学院全球发展中心的联合主席（Co-Chair of Imperial's Global Development Hub），该中心专注于我们这个时代最紧迫的研究挑战，包括艾滋病毒（HIV）。
联合首席研究员、英国牛津大学的约翰·弗拉特教授（Professor John Frater）解释说：“这些bNAbs以两种方式发挥作用：第一，直接靶向并杀死艾滋病毒；第二，刺激新的、更强的免疫反应。那些产生最强烈免疫反应的人能在最长的时间内保持对病毒的控制。这是第一个证明免疫反应可以用来控制艾滋病毒的证据，有可能为根除病毒铺平道路。”
“向前迈出了重要一步”("A significant step forward")
抗体疗法还对试验参与者中HIV感染的另一个因素产生了影响。
目前的抗逆转录病毒疗法无法靶向潜伏的HIV感染细胞，即感染了HIV但不主动产生新病毒拷贝的免疫系统细胞。这些潜伏细胞被称为HIV感染的储存库（‘reservoir’ of HIV infection），这就是为什么目前还没有治愈方法的原因所在。
然而，来自美国纽约洛克菲勒大学的联合首席研究员米歇尔·努森茨威格教授(Professor Michel Nussenzweig)、赞维尔·科恩和拉尔夫·斯坦曼教授（ Zanvil A. Cohn and Ralph M. Steinman Professor）、斯塔夫罗斯·尼亚乔斯基金会全球传染病研究所免疫学联合主任（co-director of Immunology for the Stavros Niarchos Foundation Institute for Global Infectious Disease Research）以及玛丽娜·卡斯基教授（Professor Marina Caskey）指出：“里约热内卢试验表明，长效bNAbs显著减少了这个储存库的大小，甚至在一些参与者中达到了无法检测到的水平。由于消除储存库对治愈艾滋病毒至关重要，这些发现代表着向前迈出的重要一步。”
里约热内卢领导小组团体代表西蒙·柯林斯（Simon Collins）表示，“这些结果是基于免疫的治疗，第一次在没有抗逆转录病毒治疗的情况下使病毒载量如此长时间无法检测到。对bNAbs有反应的人可能会有一种新的艾滋病治疗选择。”
未来的治疗策略(Future treatment strategies)
里约热内卢试验的令人鼓舞的结果表明，基于bNAb的疗法(bNAb-based therapies)可能在未来的HIV治疗策略中发挥关键作用。仍在随访中的研究参与者将继续接受监测，直到所有剩余的协议定义的终点完成-预计在2027年完成。
里约热内卢研究由盖茨基金会(Gates Foundation)、美国国立卫生研究院(National Institutes of Health USA)、英国国家卫生服务机构(National Health Service UK)和斯塔夫罗斯·尼亚乔斯基金会(Stavros Niarchos Foundation)资助。
盖茨基金会（Gates Foundation）艾滋病前沿项目（HIV Frontiers program）负责人迈克·麦库恩（Mike McCune）博士，也认同试验结果对更广泛地寻找艾滋病治疗方法的重要性：“里约热内卢研究的结果表明，在彻底改变艾滋病治疗方法的努力中，有可能取得进展。通过展示bNAbs在持久病毒抑制方面的前景，该研究还揭示了有助于促进安全、有效和负担得起的基于基因的HIV治疗的发展的关键见解。这种尖端研究和创新将是最终终结艾滋病毒全球威胁的关键。”
这项研究得到了英国国家卫生与护理研究所（NIHR）帝国生物医学研究中心（BRC）｛National Institute for Health and Care Research (NIHR) Imperial Biomedical Research Centre (BRC)｝的资助，这是英国伦敦帝国理工学院（Imperial College London）和帝国理工学院医疗保健NHS信托基金（Imperial College Healthcare NHS Trust）之间的转化研究合作伙伴关系，该信托基金也支持帝国临床试验单位（Imperial Clinical Trials Unit简称ICTU）和帝国临床研究设施（Imperial Clinical Research Facility简称ICRF）。
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