潘锋

 

中国医学科学院/中国协和医科大学肿瘤研究所流行病学研究室主任、中国癌症基金会国际合作部主任乔友林研究员，在日前举行的第24届国际人乳头状瘤病毒大会及临床治疗讲座上首次公布的一项最新调查研究显示，中国妇女中85%的子宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HPV）16型和18型引发的，这一数据明显高于全球平均水平。

 

宫颈癌是一种发生于子宫颈鳞柱细胞交界处的恶性肿瘤，大量科学研究证明，其“元凶”就是人乳头瘤病毒。该病毒通过在子宫颈上皮内自我复制来逃脱人体免疫系统的监视，导致引发癌症。 “从妇女感染HPV，到发展为宫颈癌前病变，乃至子宫颈浸润癌，大约需要10年或数十年的时间，所以，对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是当前减少宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。” 乔友林说。

 

统计数据显示，全世界每年有27万名妇女死于宫颈癌，宫颈癌已经成为全球女性第二大死因。HPV有多种亚型，但HPV 16型和18型是引发妇女子宫肿瘤的最主要的类型，感染该病毒会至少引发全世界70%以上的妇女患上宫颈癌。我国中西部农村，由于缺乏资金和医疗技术，宫颈癌成为妇女的主要卫生问题之一，我国每年约有3万妇女死于宫颈癌。这项由乔友林主持的研究，调查覆盖了中国7个地区19家医院的1244名子宫颈癌病例，研究中没有发现宫颈癌中HPV 基因型别的地区差异。

 

与会专家指出，在西方很多国家，由于对无症状健康妇女开展了以细胞学和人乳头瘤病毒DNA检查为主要手段的宫颈癌筛查，使宫颈癌的发病率得到了一定的控制；但是由于各种原因，宫颈癌筛查在我国的普及程度还很不理想，因此在我国使用疫苗对宫颈癌进行预防就显得尤为重要，注射疫苗是最有效预防宫颈癌的方法之一。

 

大会发表的一项最新数据显示，由全球制药企业葛兰素史克历经多年研制的宫颈癌疫苗，能在病毒的感染和复制部位产生高效能抗体；其诱导的抗体可以抵抗HPV 16型和18型这两种最常见类型的致癌病毒感染，并在子宫颈部位检测到抗体。15～55岁的女性接种3次该疫苗后，血中产生的抗体水平与宫颈部位的抗体水平高度相关，并可持续2年之久。这种宫颈癌疫苗采用了新型的佐剂技术——AS04佐剂系统，以强化针对致宫颈癌的人类乳头状瘤病毒的免疫应答。接种这种疫苗后，能最大限度地预防最常见的人乳头瘤病毒致癌型所引发的子宫颈癌与癌前病变。目前该疫苗已经在27个欧盟成员国以及澳大利亚、菲律宾等国家和中国澳门地区上市。

 

与会专家表示，“我国妇女中85%的宫颈癌由人乳头瘤病毒16/18型所致”这一研究，可为今后进行的疫苗的经济效益评估和对以HPV 为基础的宫颈癌筛查提供科学依据，对指导中国未来宫颈癌预防和治疗有着深远的意义。