微型腹腔镜成功“无痕”切除甲状腺肿瘤
2007-01-16 08:57
来源：科学时报
科学时报讯 日前在广西钦州市第一人民医院，一位林姓的患者激动地告诉记者，他星期六下午在该院做了甲状腺肿瘤切除手术，仅星期天在医院留查了一天，星期一就开始上班了。记者看了看他颈部并无手术刀痕，正疑惑之际，他撩起上衣，指着胸前呈三角形顶点分布的三颗如黄豆粒大小的红印说，医生就是从这三个小孔采用微型腹腔镜进行肿瘤切除的。据介绍，这是该院第70例成功采用微型腹腔镜施行的甲状腺肿瘤切除术。
甲状腺肿瘤是外科常见疾病。传统的甲状腺手术，需要在患者颈部开5～10厘米长的手术切口，术后颈部留下的永久性疤痕会给患者、尤其是年轻女性造成很大的心理压力。我国于1991年首次引进腹腔镜手术，1997年国外开展了首例颈部无疤痕普通腹腔镜甲状腺切除手术，2002年后这一手术在我国少数大医院陆续开展。但由于该术式胸壁皮瓣分离面积较大、创伤较大，术后患者存在明显的束胸感等不适症状，且操作难度较高，所以，普通腹腔镜甲状腺切除术未能在全国范围内迅速推广开展。
为解决这一难题，让颈部无疤痕腹腔镜甲状腺切除术更好造福患者，广西钦州市第一人民医院于2005年成立了由普外二科主任李锋为负责人的课题组，开展“微型腹腔镜在甲状腺切除术中的疗效研究”。经过一年多的临床实践，他们在引进、吸收、消化国内外相关技术的基础上，大胆创新，取得了突破性成果，分别完成了项目规定的30例试验组和30例对照组临床研究，手术成功率达到100%,并先后在《中国内镜杂志》、《广西医科大学报》、《微创医学》等杂志上发表论文15篇。
据介绍，微型腹腔镜甲状腺切除术与传统开放性手术相比，具有切口小，手术只须在胸壁穿剌3个直径仅为0.3、0.5、0.5厘米的小孔；胸壁皮瓣分离面积小、损伤小，术中出血少，一般在10毫升左右；术后颈部恢复自由活动时间快，一般两天便可出院，且胸部无束胸感，切口几乎不留疤痕，具有良好的美容效果。该项目已通过成果技术鉴定，以国内知名腔镜专家、广西医科大学卢榜裕教授、暨南大学傅健民教授等专家组成的鉴定委员会的鉴定结论为该项科研成果“达到国内领先水平”。
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