厚朴中医学堂

追究恐的本义，就应该先明白恐的意思，“恐”在古代与巩通假通用，《荀子·君道》篇中说：“故君子恭而不难,敬而不巩。”这里巩就是拘束，放不开的意思。

巩的意思比较明确，迄今歧义错谬也不多。巩是用皮绳把东西捆结实、扎牢了的意思。繁体的字的巩，巩字下面还有个革，写做“鞏”。《说文解字》解释为：“巩，以韋束也。《易》曰：“鞏用黃牛之革。”孔子当年读《易经》，把串编竹简的牛皮绳翻断了三遍，成语韦编三绝，说的就是这个事。

古代蒙古族有个比较残酷的刑法，首先拿一条牛皮绳，用水湿润，待牛皮绳湿润以后，缠在要处死的人的颈部，然后把那人拉到空旷的地方暴晒。牛皮会因为水分的蒸发而越来越紧，慢慢的，犯人会觉得呼吸越来越困难，但不会立刻死亡，因为只有等到最后一刻水分完全蒸发的时候牛皮才能将犯人勒死。在勒死的前一刻，在牛皮还有一点空隙的时候，你还是拼命地，拼命地吸气，求生不得，求死不能。

由此衍生的词汇有克巩，意思是攻必克，守必固。现在还常用的巩固，巩固阵地，巩固国防等等。

恐是上巩下心，是会意字，描述心里发紧、心里抽缩的感觉，如同被扎紧捆绑，不能放松的状态。有的人说自己“心都提到嗓子眼儿了”，有人说自己痛得揪心绝肝；有的人说自己每次早上起来,都会觉得心一抽一抽的,后来好了,可是最近每次当我胃痛,我的心又开始一抽一抽的,而且随着胃痛严重情况,抽的痛也会变化! 严重的紧张和抽紧的心痛会让人感觉胸闷、窒息，甚至产生濒死的感觉，人会有被抽离、掏空的感觉。恐的反义词就是放心、放松、心无挂碍、无拘无束。

一般说来，有器质性病变的人，比如心梗发作的时候，病人会出现强烈的心痛和濒死的体验。服用扩张周围血管的药物，比如服用硝酸甘油，暂时缓解心脏供血压力以后，这种惊恐的感觉就会消失。在中医看来，这只是心胞的问题。而临床上有很多人，心脏本身并无问题，却反复出现惊恐和濒死的感觉，这就是精神和心理问题，中医认为是心神受到了滋扰和侵害，这就不完全是生理问题了。

临床上往往有很多很多焦虑、抑郁或躁狂的病人，他们经常出现“恐”的症状，或者说是出现自己要死了，要疯了的感觉。起初这只是一种担忧，没有明确的对象，稍微有一点事情就心慌，有一种无能为力的虚弱感，病人常常觉得：“我自己没有能力了。”我是不是得了什么不治之症了？“有的心慌、憋气，非常像出现心肌梗死；有的以血压高、头晕为首要表现，好像突然就要晕倒在地；还有的病人出现胃痉挛、肠绞痛。这时，他们还伴有非常强烈的心理感受，觉得自己就要死了。这种濒死感，在惊恐发作时是非常频繁的。病人往往痛苦地对医生说：“虽然你们觉得我没什么病，但在那一刻，我确实是觉得没法活了。”有个病人，总是在发病的时候喘不上气来，所以一年四季总是随身带一个氧气袋，每次到医院检查都没有检查出毛病。病人后来用了安定心神的药物和针灸治疗以后就没有再发作，也不用再背氧气袋了。

中医把恐的原因归结为两点，主要原因是肾精不足，不足以炼精化气，涵养心神。其次是阴寒内胜，有寒气、寒痰、瘀血阻塞气血，如同牛皮绳捆绑心脏一样，使人产生痛苦、窒息、濒死的感受。从治疗上来看，我们要从身心两方面着手，心病尤需心药治，解铃还需系铃人。解除患者心脏、心神的束缚，用药如用兵，好的医生不亚于“反恐精英”。