这是我关心家人健康的第二篇。

我老伴2000年得了糖尿病，一直吃二甲双胍等降糖药。我发现2013年后，胃口越来越差，特别是2018年后，总是吃不下饭，瘦的皮包骨，伸出胳膊，像是骨头上掛了一张皮，看着吓人。到银行办事身份证通不过，必须同时带上户口本。

大约在2019年，她一年中晕倒过3次：第1次是和另一个大娘作伴去物美超巿，晕倒在超市门口，把那个大娘吓的够呛；第2次是晕倒在离家不远的菜市场，幸运的是我儿子也正在那里，很快被我儿子发现了，两次都是在上午11点多；第三次是凌晨5点左右晕倒在卫生间，声音很大，把我惊醒后发现她晕倒了。虽然时间不长就有意识了，但我半个多小时也未能把她扶起来，只好打电话把我儿子叫来。

到医院看病，大夫只关心血糖数值。而我看着她吃不下饭，得不到营养，瘦的皮包骨，有时晕倒，非常担心。那时每次她独自出门我总是提心吊胆，生怕她在什么地方又晕过去。心想，这样下去，说不定什么时间就可能出大事，得尽量想办法改变。

有一天，在电视上看到说二甲双胍还有减肥的作用，我突然想到，能减肥，是否有厌食的副作用呢？于是我让她停用二甲双胍，改用其他降糖药。没想到见效很快，第三天食欲就有所好转，一个月后，饭量增加到以前的2倍以上。而且血糖也没有大幅度增高，

已经过去3年了，她没有再晕倒过。现在饭量正常，不那么瘦了。自己外出，尽管常说累，但我坚信她不会晕倒，虽然时间可能长点，但肯定能走回来，并爬上7楼。当然由于20多年的糖尿病，血糖控制的也不太好，现在肾脏有点不太好。

我当然也在找原因。从表现看，她的晕倒与低血糖晕厥有相似之处。但是她至少最近10年，空腹血糖都在8点几以上，即明显超标，所以我一直不认为她的晕倒与低血糖沾边。

最近听一个医学专家说，一般人有一种自动调节血糖分配的功能。即在血糖较低时，会自动关闭外周组织使用血糖的“阀门”，以保证大脑有足够的葡萄糖使用。二甲双胍降血糖的一种机理是“增加外周葡萄糖的摄取和利用”，就是不管血糖高还是低，外周组织吸收葡萄糖的“阀门”始终开着，破坏了身体自动调节合理分配葡萄糖的功能。因此在血糖较低时，外周组织仍然与大脑争抢葡萄糖，就有可能造成大脑低血糖，甚至出现昏迷。

我老伴血糖一直比较高，可能脑子适应了这种比较高的状态。在血糖相对较低时，加上二甲双胍使外周组织对葡萄糖的争抢，就有可能出现脑子中葡萄糖欠缺，出现低血糖甚至引起昏迷晕倒。

多次听医学专家说，要重视糖尿病人出现低血糖，因为它可能在很短时间内造成病人大脑永久性损伤甚至死亡，要积极抢救。

在这里我要增加两点：第一是糖尿病人有时可能出现脑子缺糖而检测血糖并非很低；第二是出现过明显抵血糖现象及低血糖抢救成功的糖尿病人，最好停用二甲双胍等能造成脑缺糖的藥物。