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房颤中风专题1:2011版《心房颤动治疗指南》新的TIPs

已有 4794 次阅读 2011-3-24 08:36 |个人分类:房颤专题|系统分类:科研笔记

房颤中风专题1

 

知晓房颤卒中 合理有效预防

胡大夫的idea

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2011版《心房颤动治疗指南》新的TIPs 胡春松 摘录

美国心脏病学会基金会/美国心脏学会/美国心律学会(ACCF/AHA/HRS20101220日同时在《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)、《循环》(Circulation)和《心律学》(Heart Rhythm)杂志在线发布了2011年更新版《心房颤动治疗指南》。

新指南是基于2009年美国心脏病学会(ACC)、AHA和欧洲心脏病学会(ESC)科学年会公布的重要研究结果,以及20104月以前发表的部分大型、随机、安慰剂对照研究结果,对2006ACC/AHA/ESC《心房颤动治疗指南》提出了新的推荐建议。

 

1 心率控制仍是AF治疗的重要内容

 

2 推荐不必持续增加药物剂量以严格控制心率,因为任何药物剂量增加均可升高住院率,且未让患者感觉更为良好。

 

3 决奈达隆可能会被广泛用于AF患者,决奈达隆较胺碘酮更为安全,但消除AF效果较差,但研究显示可降低AF患者住院率。

 

4 对于传统药物治疗无效的AF患者,导管消融治疗是一种较好的手术方法。

 

未来还将再做更新

1推荐近期被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于AF患者卒中一级预防的达比加群;

2将推荐达比加群作为华法林的替代品(瓣膜性心脏病患者除外),并遵从华法林治疗原则;

3原来推荐可考虑阿司匹林与氯吡格雷联合治疗方法,现在也可选择达比加群治疗,

 

2010 ESC《心房颤动治疗指南》更新建议

 (2006 ACC/AHA/ESC指南更新)

 

1 ESC 2010版更新指南将AF分为五类:

即首次诊断的AF、阵发性AF、持续性AF、长程持续性和永久性AF

2 提出了新的危险评分(CHA2DS2-VASc)以对患者进行卒中和血栓栓塞危险分层;

3 将决奈达隆列入窦性节律控制的一线药物;

4 提高了射频消融治疗AF的地位(类推荐,B级证据)。

 

 

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您好!

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胡春松 大夫 在职博士生

南昌大学医学院门诊部心内科

南昌市八一大道463

就诊预约电话(短信优先):18970816800

主要研究方向:胡氏健康生活方式与心血管(基础与临床),等

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Dr. HU Chun-Song

Associate Professor of Medicine

Medical College of Nanchang University

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P.R.China

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