引言  网络报道一个又一个中青年因突发心脏病猝死。心脏病可怕吗？是的！然而，它却是可防可治的，关键是要知己知彼，了解心脏病，才能战胜心脏病。

 

心脏有“六怕”：高、硬、稠，炎、缺、乱

-- 推荐以“E（e）种子法则基础的”健康生活方式为一、二级预防策略

 

胡春松 胡大一 胡盛寿

 

心脏是生命的源动力。心跳停止就意味着生命的结束。因此，爱护心脏，才能延年益寿。那么，平常有哪些常见相关疾病或病理状态影响心脏健康呢？这里，我们总结心脏有“六怕”：高、硬、稠，炎、缺、乱。这六种状态容易导致心力衰竭，心跳骤停，生命终止。下面详述之：

高：血压高/血脂高/血糖高

高血压：我国是人口大国，也是高血压大国，约有超过2亿高血压患者。据最新报告结果，15岁以上北京市人群中，高血压发病率25%，而45岁以上人群约有一半高血压患者。因此，说“三人行必有高血压”一点也不过分。高血压发病率高，而治疗控制率却很低，仅约3成，致死、致残率却很高，因此，高血压已成为严重的公共卫生问题，带来沉重的社会经济负担。

高脂血症：目前我国有超过1.6亿患者，它和人们日常的生活方式有密切关系。高脂血症会导致全身动脉硬化，尤其形成冠心病，危害人们健康。

糖尿病或糖耐量异常：21世纪是糖尿病大流行的时代，由于生活方式的改变，罹患糖尿病的人口越来越多。据估计，目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，到2025年将达3亿。我国至少有三四千万糖尿病患者。糖尿病和冠心病是等危症。因此，有效控制空腹和餐后血糖是重要的健康管理内容。

 

硬：血管硬/心肌硬

动脉硬化：它是心血管病的基础病变，是重要的始发因素，是心脏病的导火索。目前我国有动脉硬化患者约数千万，预防动脉硬化必须关口前移、下移，从儿童期开始干预。

心肌纤维化：它容易导致心功能障碍，心律失常和心衰。

 

稠：高黏血症

它常伴随有血压高、血脂高和血糖高，是导致冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、脑中风的重要因素或早期病变。因此早期抗凝防栓、抗血小板治疗，做好心脑血管病一、二级预防是重要的干预措施。例如，拜阿斯匹灵是良好选择。

 

炎：心肌炎/心包炎/心内膜炎等急慢性炎症

心肌炎/心包炎/心内膜炎等急慢性炎症：它是各种细菌或病毒感染的共同结果。心肌炎容易损伤心肌和传导系统，导致严重心律失常如传导阻滞、心衰或猝死。心包炎会导致心包积液，大量心包积液严重影响心功能，导致心律失常或猝死。感染性心内膜炎容易发生血栓栓塞、败血症等，影响瓣膜功能而导致心衰或猝死。长期反复急慢性炎症可导致血管硬化。各种急慢性炎症是诱发心衰的重要原因。例如，口腔感染、牙周疾病会导致中老年冠心病、糖尿病。因此，及时有效控制感染，加强炎症标志物如CRP、IL-6等检测，有利于防治心血管病。

 

缺：先天缺陷性心脏病/营养素缺乏/缺少朋友或离异/丧偶

先心病：目前我国有先天性缺陷导致的结构性心脏病数百万例，每年新增病例约30万，但只有8-10万接受内科介入或外科手术治疗。先心病若未得到及时有效治疗，将导致结构和功能恶化，最终发生心衰。因此，加强健康宣教，普及先心病防治知识，开展“爱心”救治工程，可有效改善患者预期寿命，提高生活质量和劳动生产力水平。

营养素缺乏：主要包括维生素、矿物质（微量元素）、纤维素、水、蛋白质、不饱和脂肪酸等缺乏。例如，青少年缺乏微量元素如钙、锌、铜、铁等和维生素A、D，容易导致发育不良、肥胖症等，而中老年人最易缺水、缺钙、维生素D和微量元素硒等，导致易患骨质疏松、糖尿病、高血压、冠心病。因此，多食新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼、禽蛋、奶和豆制品等，可保证营养全面均衡。

缺少朋友或离异/丧偶: 丰富多彩的社交生活，广交朋友，多与朋友交流、沟通，可增进感情，调节情绪，有利于人们的心血管健康。同样，幸福婚姻可使人长寿。而缺少朋友或离异/丧偶，会导致孤独和抑郁情绪，不利于心血管健康。

 

乱：节律紊乱/内环境紊乱/生活规律紊乱

心律失常：它是常见的心血管病之一。早搏、心动过速或过缓、房颤、传导阻滞等容易导致心衰，甚至猝死。

内环境紊乱：如水、电解质、酸碱平衡紊乱，易诱发心律失常，导致心衰或猝死。

生活规律紊乱：可导致心血管病提早发生，如高血压、冠心病、恶性心律失常等，是中青年英年早逝的重要原因。

 

了解了上述心血管病知识，就知道心血管病是完全可防、可控、可治的。关键是早期预防、早期干预、有效救治。这里，我们推荐以“E（e）种子法则基础的”健康生活方式，即“胡氏健康生活方式”为基础应对策略，即一、二级预防策略。其基本内容包括：适宜环境，远离污染；合理睡眠，午间小憩；情绪稳定，心态平和；有氧运动，动静结合；科学饮食，营养均衡。健康行为，利人利己；抗衰防老，老幼皆宜；安全第一，减少意外；男女搭配，两性互补；终身学习，修身养性。素质教育，知识健身；工作择业，健康悠关；种族平等，缩小差异；小病不拖，大病有治；合理用药，药食同源。

 

 

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