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21世纪慢性心衰治疗：生物医学工程新时代来临

胡春松（南昌大学）

近日，题为“21世纪慢性心衰治疗：生物医学工程新时代来临”的Perspective论文正式刊发于中华医学会主办的英文期刊《慢性疾病与转化医学》。本文第一作者南昌大学在职博士胡春松大夫简要而全面阐述了21世纪的慢性心衰(CHF)治疗，并用四个表格分别说明CHF的主要药物治疗与相关临床试验、非药物治疗的生物医学工程策略与相关临床试验、CHF危险分层与康复的临床变量（标志物）以及CHF治疗的标准化综合性iRT-ABCDEF方案。本文共同作者是导师吴清华教授、我国著名心血管专家胡大一教授以及美国波士顿Tengiz Tkebuchava博士。

慢性心力衰竭(CHF)是一项具有挑战性的全球公共卫生负担。近几十年来，CHF治疗策略快速发展，从传统的药物治疗（主要包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂，等等）到生物医学工程治疗，包括介入工程治疗[主要包括经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）、经皮冠脉介入术（PCI）、导管消融（CA），双心室起搏或心脏再同步化治疗（CRT）与除颤（CRT-D）以及植入式心律转复除颤器（ICD）治疗]；机械工程治疗[主要包括左心室辅助装置（LVAD），主动脉内球囊反搏（IABP），心脏支持装置（CSD）以及全人工心脏植入]；外科手术工程治疗[主要包括冠脉搭桥（CABG）、风湿性或先天性心脏病瓣膜置换或修复术以及心脏移植（HT）]；再生工程治疗（主要包括基因治疗、干细胞移植和组织工程）以及康复工程治疗[主要包括运动训练、低盐饮食、护理、心理干预和健康教育以及门诊体外反搏（ECP）/增强体外反搏（EECP）]。这些生物医学工程疗法大大改善了CHF患者的临床症状和预期寿命。迄今为止，基于循证医学、大规模、多中心、随机对照临床试验的药物治疗仍是CHF的主要治疗选项。由于个体状况差异，当前严重CHF的介入和机械装置工程治疗仍显不足，代替心脏移植或全人工心脏植入，CHF再生工程疗法中干细胞技术和基因治疗具有广阔的应用前景。然而，每种疗法都有其优点和缺陷。目前，根据每种疗法费效分析来为CHF患者选择更合理的治疗策略成为可能。综上所述，CHF生物医学工程治疗的新时代已经来临, 基于iRT-ABCDEF的标准化综合性CHF治疗方案值得在全球推广应用。

《慢性疾病与转化医学》（英文）期刊是由中华医学会主办，我国著名心血管专家、欧亚科学院院士、北京大学人民医院胡大一教授为主编，顾东风院士、王辰院士等中日美德瑞著名专家与学者为副主编的免费开放获取期刊，已进入PubMed索引。

相关链接：http://www.cdatm.org/CN101249201902/1155063.jhtml

南昌大学在职博士

胡春松大夫

于2019年7月25日

作者简介

胡春松，男，中共党员，国家公派赴美留学回国人员，南昌大学在职博士，医生，诗人，江西省作家协会会员。有《博客中国》个人专栏，入驻中国诗歌网；是“春韵”(2013年)、“岭峰体”(2011年)、“五美”标准诗歌(2013年初)的命名者、提出者和建立者；著有医学专业著作以及诗集《青春诗语》（江西高校出版社，2011），诗集《江西情•中国梦》、《地震N章》及《佳节诗语》均待出版；另有“青春三部曲”之《青春论语》（网络版）和《青春私语》（写作中）；诗观：诗歌如药（2011年）、诗歌如中药（2017年）；参加2016年“诗词中国”大赛，初选“种子作品”43首，作品发表于《人民网》(2013年)、《诗歌赣军》（2016、2017年）和入选《2016江西诗歌年选》；是建立中国“国家诗疗协会”倡导者，科学网博客访问量已逾252万次。