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多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识

已有 2723 次阅读 2017-10-15 15:06 |个人分类:临床指南和病例解析|系统分类:观点评述



多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识


推荐意见1:对于NAFLD患者,应强调改变生活方式、控制体重、改善胰岛素抵抗和纠正代谢紊乱等基础治疗。基础治疗3个月后仍有ALT、 AST及GGT升高,或肝脏组织检查证实病程呈慢性进展者,推荐应用PPC治疗(B1)。

推荐意见2: ALT正常伴脂代谢异常的NAFLD患者也可应用PPC治疗(B1)。在PPC基础上,可加用其他干预措施治疗NAFLD(B2)。
推荐意见3:单用PPC疗效不佳时,可联合应用其他不同作用机制的保肝抗炎药物(一般不超过两种)治疗NAFLD(B1)。

推荐意见4:对酒精性肝病患者应强调病因治疗(戒酒),在此基础上仍有肝功能反复异常、肝脏组织检查证实炎症和纤维化明显,或病情有明显进展者,可选用PPC行治疗(B2)。

推荐意见5: PPC可用于肝酶异常的CHB患者,也可与抗病毒药物联合应用于肝酶异常的CHB患者,以改善肝脏生化指标(B1)。
推荐意见6: CHC患者接受干扰素治疗时联合应用PPC,可增加生化应答; CHC患者在停用干扰素后可继续应用PPC以提高持续生物化学应答( B1)。

推荐意见7: 对于中重度DILI患者,肝功能受损持续进展,在及时停用可疑药物的基础上,可选用PPC辅助治疗(B1)。

推荐意见8: PPC可用于AIH患者的辅助治疗,以改善患者的生化指标(C2)。

推荐意见9: 老年脂肪肝患者,可应用PPC进行保肝治疗,改善肝脏生化指标(B2)。

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