老先生的文采真好，真是经典读的多了自然腹有经纶气自华。

 

    中医，并非单纯谓为“中国之医”。其实，它包含了《周易》
‘天人相应”、“阴阳变化”的中和思想，一亦即中医传统自我稳定的
动态平衡观。人体内外环境达到自然的平衡则治，失其平衡则病。
六淫、七情，实为诱因。“风雨寒热，邪不得其重，不能独伤人，
(《灵枢·百病始生篇》)。外因是通过内因而起作用的，内在因素正
常，在于保持人体中和，不偏之谓中，离中之谓病，故医者应
“谨察阴阳所在而调之，以平为期”(素问·至真要大论》。
    人体之中和，实有赖于脾胃之健运。“若脾胃之气既伤，而
元气亦不能充，则诸病之所由生也”《脾胃论》。故前人
有“四时百病，胃气为本”，“百病不已，宜从中治之论。此即脾
胃学之真谛。此说始于《内经》，继于《难经》，显于仲景，成于东
垣，完善于明、清诸家。从古迄今，“脾(胃)为后天之本”，作为
中医基本理论之要义而载入典籍，历州医家又相继应用于临床，
恒收事半功倍之效。如“甘温可以除大热，这是出自几百年前李
东垣的著作，有人认为只有抗菌消炎才能退热，但这不是绝对
的，有不少病例告诉我们，治病必须尚人，即调整机体，平衡阴
阳，发挥自然疗能的作用，则菌自抑、炎自消而病自愈。李东垣
的理论与经验是极宝贵的。“如果为文献而文献，不是验诸于人，
能有什么用”《我们正需要在实践中加以发展”(邓铁涛《耕耘集》
。这一见解是信而有征的。
    然而，东垣从大量病例的临床实踢中，印证了《内经》“正气
存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚’及《金匮要略》“脾旺不
受邪’、“五脏元真通杨，人即安祖”的理论并由此受到启发，认
为“人以胃气为本，粗工不解，妄意施用，本以活人，反以害人”
(《脾胃论》注释15页)。认识到忽视或攻伐脾胃，就破坏了人体天然
屏障和自然疗能的中和因素，班孟坚说:“有病不治，常得中医”
(《汉书·艺文志)))。立言之旨，昭然若揭，东垣继承了这一思想，
更积极地指出:“寒热温凉则逆之，升降浮沉则顺之”非不治也，
关键在于脾胃的健运。“盖脾胃不足，不同余脏，其治肝、心、
肺、肾、有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切”(《脾胃论》
注释44页)。此“治病”必须‘治人”，“治人”必须“重视脾胃”，因脾
胃有.如人体的“内燃机”，其功能所至，如纳化饮食、生会营卫、
充五脏、实四肢、外关九窍、内养七神、固护卫表等，皆以脾胃
之气为本，使“治而不治者”，达到“不治而治”。这就体现了中医
整体恒动平衡观的特点，确实是“道经千载更光辉”的一颗明珠!
    余自入医林，即有感于清·俞东扶之言:“向来医学十二科，
有脾胃一科，谓调其脾胃而诸病自愈，今已失传，虽读《脾胃论》
不能用也”(《古今医案按》)。遂潜心于脾胃之学，结合临证实践，
垂六十年，得于心，应于手者在此，决疑难、起危笃者亦在此，
反躬自问，获益殊深。积数十年寝馈之所获以成本书，旨在}}-r明
《脾胃论》的学术思想，并以此为核心，溯其源而竟其流，附调理
脾胃古今医案，以证其实践之效。为脾胃学应用研究拓开新境，
稗作引玉之砖。
    本书上篇基础理论部分，以经典为主外，采撷近代和现代中
医运用脾胃学之精华;中篇则因《脾胃论》原文词旨艰深，故立题
分别加以说明。下篇“脾胃学的临床应用，列举基本原则与基本
方法，兼及对急证、疑难证的处理，其中结合治法之应用，引证
以脾胃学治疗晚期血吸虫病腹水的经验，且铭铸作者个人学习与
运用脾胃学之治验心得，以期举一反三，贯通原旨。
    本书定稿、出版，多承吕炳奎老、欧阳铸研究员、刘祖贻研
究员、白永波编审、朱佑武、孙光荣副研究员以及光明中医函授
大学校长巫君玉老胡义生主任等热忱襄助、校阅、题词、作序，
特此谨申谢忱。鲁迅言:“望吨磁而勿迫，恐鹑鸽之先鸣。”
极深研机，闭中肆外，则侯今之学者。将此数言以序之。
刘炳凡于湖南省中医药研究院
时年八十二
          一九九一年十一月八日