科学、中医和宗教（修改版）

关于中医和科学的话题，屡屡被提起。科学网新闻11月28日转载了《科技日报》上的文章《医学界领军人物各抒己见：中医到底是不是科学》，文章中指名引用的是大名鼎鼎的韩启德、孙光荣、陈竺三位先生的看法。

韩先生和陈先生似乎都认为，中医与科学是两种不同的体系，但是，他们都主张中医要现代化，也就是要中西医结合。

孙先生则认为“西医学属于自然科学，中医学既属于自然科学，也属于社会科学”，而且认为中医药超越了现代科技的认知度。

我想，在讨论问题之前，有几个基本概念和基本事实要说清楚。

首先，所谓中医，就是指中国传统医学。所谓科学，是指现代自然科学。

第二，一些基本事实：中国是世界的一部分，中国人是人类的一部分；中国有传统医学，外国也有传统医学。

第三，实践是检验真理的标准。

对于以上几点，我想，大多数人都应当是可以接受的。

我们的讨论可以从孙先生的这段话开始：“中医药学作为中国独有的医学科学，既古老又现代。古老，是指其传承历程久远而延伸；现代，是指其理念与方法在诸多方面超越了当代理化生物等现代科技的认知度，是具有原创优势的科技资源。”

孙先生说中医古老，这毫无疑问是正确的。中医理论、方法都是千百年以前的。既然理论、方法都是千百年前的。怎么说是现代的呢？孙先生的说法是“理念与方法在诸多方面超越了……现代科技的认知度，是具有原创优势的科技资源。”

孙先生说中医在理念和方法上超越了现代科技的认知度。怎么证明哪一种理念和方法更先进？我看还得看实践，看实践的结果，实践是检验真理的标准。有人会说，这个标准看上去又在“科学”的体系中。现在我们在讨论中医是否科学这个问题，当然也只能用这个科学的标准。

看什么实践的结果呢？中医学家认为，中医是包括了养生、保健、治疗疾病为一体的学问。那么，我们就来看一下养生、保健、治疗的总体结果，也就人的健康状况。

现代医药学的传入中国并较大规模地影响中国人的健康生活不过是百年来的事情，实际上，现代医药学真正取得长足的进步（以阿司匹林的合成为代表）也就一百多年的光景。那么，我们可以比较一下20世纪初，中国人的健康状况与西方人健康状况的差别，当然，健康状况还与经济生活条件有关。为了尽可能弱化经济生活对健康的影响，我们把一百多年前中国的富人与欧洲人做比较，是否有证据证明那时候中国富人的健康状况比欧洲人更好？寿命更长？体力更强壮？好像没有这样的证据。那就是说，中国的传统医药并不比西方的传统医药先进多少。

一百多年来，西方人的健康状况有了大的进步，无论是平均寿命还是身体力量，都比一百多年以前好得多。其中原因之一是现代医药学（包括药学、预防医学、营养医学、基础医学、临床医学、康复医学等）的进步。也就是说，现代医药学比西方的传统医药学要先进得多，这一点，恐怕没有人会提出疑问。

同样，一百多年来，中国人的健康状况也有了极大的进步。如今中国即使是较为贫困人群的健康状况（包括平均寿命、体力等）也决不比百年前富人的健康状况差。一百来年前甚至五六十年前，即使在富人的家庭，婴儿死亡、妇女难产或死亡或造成重大疾病都是司空见惯的事情，大多数人刚年过半百便显得老态龙钟。如今即使是比较贫困人群，在上述所说的这些方面，都大大地好于过去的富人。这个事实恐怕也没有人能够否认。

在这一百多年的时间里，中医药学有什么大的进步吗？没有。据中医药学者们说，中医药学还是在萎缩的过程中。那么，只能够说，上面所说的中国人健康状况的极大改进（包括如今较贫困者与过去富人的对比）的事实，其重要原因之一（当然，不是唯一原因，而是重要原因之一）是现代医药学（包括药学、预防医学（包括环境与个人卫生等）、营养医学、基础医学、临床医学、康复医学等）的引进和普及。

这就是上面所说的实践的结果。这个结果说明，中医药学在包括了养生、保健、治疗疾病等方面的总体效果远远不如现代医药学。对于这个结论，我想对于大多数人来说，也不是什么新鲜的东西。我们国家在居民健康方面如今与西方发达国家仍然有较大的差距，他们并没有用我们所津津乐道的中医养生保健。

那么中医药学是不是可以不要呢？不能这样做，传统中国医药学中还是有很多值得研究的东西，中国的古人还是为许多疾病的治疗取得了不少的经验，许多中药的药用作用值得很好地研究，也就是说，在中医药学的现代化方面是可以做许多工作的，有些工作可能有原创性。我们需要用现代科学的各方面的知识包括生物的、化学的、物理的知识特别是各种现代的技术对于中医药传统的和可能有的医疗效果进行研究。这需要我们的科学工作者作出大的努力，也需要得到政府的大力支持。因此，中医药学应当现代化，也必须现代化，不现代化没有出路。

说起中医，人们常常说起某人的医术如何如何高明，或者对什么病治疗有怎样的奇效。这样不免有些神秘化。现代医学只说某某病用某某方法治疗，公开在医学刊物上，大家讨论，或学习或质疑，最后主流学界有定论，该如何如何治疗，全世界都可以这样做。所谓中医现代化，就是对于那些可能真的有什么奇效或者什么高明的办法，研究出产生这些“奇效”的原因，让全世界都接受，把“奇效”变成“常规”。把个别人的奇效变成别人可能重复的结果。虽然这样的现代化不容易，但是不这样做没有出路。

上面这些话，是分析了“实践的结果”的基础上得到的结论，也就是说，是从科学态度出发进行分析的基础上得到的结论。但是，显然在今天的中国，这个结论还不可能得到所有人的承认。

我估计，孙光荣先生就不会同意上面的结果。他会说他“在理念和方法上超越了现代科技的认知度”。既然他的理念和方法超越了现代科技的认知度，当然不可以用上面这样的科学态度去证明，当然不受事实证明的限制，因为从事实出发本身就是“现代科学”的方法。但是，人们又会问，这种“超越了现代科技的认知度”的方法是什么呢？

我们都知道，科学理论是要受到事实检验的，科学理论不是绝对真理，它总是在不断地修正之中。我们看到，近几十年来，在科学的各个领域，包括现代医药学无论在理论上还是在实用上都取得了突飞猛进的进步，所谓进步，就是部分否定自己的过去。我们的科学理论不断地受到新发现事实的挑战，不断地完善自己。

不受事实经验的理论，“绝对正确”的理论，千年来不变的理论也是有的，而且受到了许多人的信仰，那就是宗教。

宗教不是科学，它超出了科学的认知度，教徒们信仰教主，信仰教义、信仰宗教的经典、信仰它的神——这些神许多都是神化的人，相信这些神的一言一行。一些人对待中医学的态度，是不是与教徒信仰宗教的态度一模一样？虽然我们不需要在各大宗教之上再另加上一种宗教了，但是在这个问题上，我尊重他们的信仰，更无意与他们争论。我们每个人都可以有自己的信仰。