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新型尿液测试方法或可诊断人类肾移植排斥反

已有 2750 次阅读 2021-4-19 03:26 |系统分类:科普集锦

严重肾病患者需要进行肾脏移植手术,然而找到配对合适的肾脏可能需要等待几年(6年或以上)虽然有一部分人能找到合适的肾脏进行移植手术但是其中有20%的患者会出现排斥反应。如果排斥现象不能及时救治,会导致肾衰竭,最终危及生命。 

一直以来,肾排斥反应的测试方法主要有两种锤肌酐血液检查和肾脏活细胞检测。肾脏活细胞检测比锤肌酐血液检查准确率高(70-80)但是肾脏活细胞检测需要直接抽取肾细胞进行分析,给患者带来机械性损伤,而且有可能引起并发症,后果不容忽视。因此,研究人员急需探索更安全、有效和简便的方法,对肾脏移植排斥反应的可能性进行评估。 

布里格姆妇女医院和Exosome Diagnostics组成的研究团队,研发出一种全新的非侵入性肾排斥反应测试方法,研究结果发表在《美国肾脏病学会杂志》上。 

1) 研究设计及亮点 

在这项实验中,研究者收集了175名已经接受肾脏活检患者的尿液样本,然后对尿液样本的免疫细胞进行分离工作,获得尿液外泌体(囊泡样物质)后,再从囊泡中分析出蛋白mRNA 

研究员可以通过鉴定5mRNA序列(每组15个基因),确定肾功能是否正常,有没有异常排斥信号。而且,可以仔细区分出两种排斥反应(细胞排斥型、抗体介导排斥型) 

布莱根大学肾脏移植科副医师、兼哈佛医学院医学副教授Jamil Azzi博士提到,他们之所以不从尿液中直接分离蛋白mRNA,而是先获得尿液外泌体(囊泡样物质)后再作分离鉴定工作,原因在囊泡可以保护mRNA免受降解,只有确保mRNA完好,才能通过检测它来判断排斥特征。 

这是之前研究没有考虑到的,也是这项研究的亮点。 

2) 小结 

研究者相信,尿液样本中分离出的外泌体可能是肾移植排斥反应的生物标志物,为肾移植排斥生物学制剂的研发提供明确的靶点。

在将来的日子,Azzi和他的同事正计划对肾功能稳定的患者进行相类似的实验,值此对这项研究的结论作一印证。 

另外,他们希望从血液检测中寻找出相类似的囊泡样物质或相关的基因,能够反映出肾脏移植后是否会出现排斥反应。

参考文献:

Science News. Novel urine test developed to diagnose human kidney transplant rejection.March 5, 2021.

本文作者:Yau Lam


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