——Mike

全球每年有超过50万的妇女患子宫颈癌，其中超过25万妇女因为宫颈癌死亡。几乎所有宫颈癌都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。HPV感染也会引起身体其他部位的癌症，如其他生殖器癌、肛门癌、口腔癌、及咽喉癌。日前，美国临床肿瘤学会（ASCO）在今年的年会上与30多万名来自世界各地的顶尖肿瘤学家分享并探讨了全球HPV疫苗的使用现状及问题。

根据ASCO在线发表的文章显示，HPV疫苗可以预防世界范围内多达90%的HPV相关癌症。该报告说，高收入国家的妇女有更高的宫颈癌存活率。但即使在高收入国家，低收入地区的妇女患子宫颈癌的几率也逐年增加，且存活率较低。这种差异也适用于其他HPV相关的男女癌症，包括其他生殖器癌、肛门癌、口腔癌和咽喉癌。

如果接种者在暴露于HPV病毒之前接种，那HPV疫苗可以产生预防作用。HPV疫苗的不同配方可以预防不同类型的HPV病毒感染。由于HPV16和HPV18这两种类型就可以引起70％以上的浸润性宫颈癌，所以所有的HPV疫苗配方都可以预防这两种病毒感染。 HPV疫苗的多价配方是最有保护性的，它可以预防HPV16、HPV18、及其他5种导致癌症的HPV类型。截至2017年6月，美国市场上可用的都是多价的HPV疫苗。

专家估计，如果全球所有人口都接种HPV疫苗的话，世界范围内的HPV相关癌症将减少90％或更多。然而，目前全球HPV疫苗接种率很低。由于HPV疫苗必须用两剂或三剂，这给没有定期体检的青少年带来困难。ASCO建议将HPV疫苗与其他儿童必须接种疫苗一起同时接种，这可在一定程度上减少孩子们接种的困难和负担。ASCO还建议孩子在9到14岁之间接种第一次HPV疫苗，这样他们只需接种两次就可以达到接种三次的预防效果；如果在15岁后才第一次接种，那么建议最好还是接种3次。

专家们强调，宫颈癌和其它HPV相关癌症都是可以预防的。ASCO强烈建议家长、学校、医疗机构和其它社区成员积极鼓励青少年接种HPV疫苗，这样可大大提高HPV疫苗的接种率，进而减轻相关癌症给社会带来的负担、改善人们的健康状况、并提高生活质量。

参考文献：

[1]Cosette M. Wheeler, Isabel C. Scarinci, Silvia de Sanjosé,  Silvina Arrossi. Prevention of HPV-RelatedCancers: A Case for Global Equity and Local Action. 2017，June 2

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