从“在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算”说开去

黄安年文  黄安年博客/2018年3月8日发布

总理工作报告提出“在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算”，这是极为得人心的惠民措施。

问题在于医保信息联网不一定能够轻而易举地解决实现“异地就医住院费用直接结算”难题，关键不在信息联网，从技术层面上该不成问题，试想能够全国联网集中售票，医保报销联网技术不在话下。难就难在“结算”上。铁路售票结算在铁路系统，而医保结算在各个单位。如果结算通过第三方，既非医院、也非患者单位，那么到那里结算就畅行无阻了。

医保如此，公费医疗更该如此。如今“公费医疗”“实现异地就医住院费用直接结算”更难，以个人体验，十一届两会没有解决的问题，现在十三届了，依然看不到解决的前景。这不，我住天通苑，附近五分钟路程就诊，还要先付款，再到学校指定的每周二下午去报销，这路途往返在公交车上就是三个小时，做不到在医院刷卡结算。问题出在“结算”上，如果卫生部发卡结算就和学校没有任何关系了，何必到学校报销呢？这医疗费用本来就不是学校出的，为何走学校结算这一关呢？学校社会化不是很好吗？想来还是为了一个钱字!