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膝关节镜微创内置Endobutton固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

已有 3507 次阅读 2013-5-28 23:10 |个人分类:膝关节韧带损伤|系统分类:科普集锦| 徐州二院骨科, 高绪仁, 膝关节, 骨折, 关节镜手术

在我的骨科运动创伤关节镜专科门诊经常可以遇到膝关节扭伤后导致膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折（胫骨髁间棘骨折）的患者。

上图：膝关节前交叉韧带有远端的胫骨止点和近端的股骨止点

膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折发生后常常导致患者膝关节肿胀、疼痛、不能行走、不能负重、不能正常伸屈膝关节。

X片可以看到膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。膝关节CT和核磁共振MRI片子可以帮助更加全面地评估膝关节内部的损伤情况。

上图：膝关节X片显示膝关节前交叉韧带远端的胫骨止点撕脱骨折，骨折片上移（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

传统的手术方法是采用经髌旁的长弧形切口进行复位固定。近年来随着关节镜手术技术的不断发展，使用关节镜对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行复位内固定手术已经成为经典的手术方法。

美国Arthroscopy关节镜杂志2012年5月份报道，和缝线固定方法、带线锚钉法固定方法相比，内置Endobutton技术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折生物力学稳定性更佳。

上图：美国Arthroscopy关节镜杂志2012年5月份报道：内置Endobutton技术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折生物力学稳定性更佳。

上图：江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）运动创伤关节镜专家高绪仁大夫在进行关节镜下内置Endobutton技术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术。

上图：膝关节镜手术探查发现：膝关节前交叉韧带远端的胫骨止点撕脱骨折，骨折片上移、翘起。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：膝关节镜探查膝关节骨折情况，并对骨折面进行新鲜化处理。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：将撕脱的前交叉韧带胫骨止点复位。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：过线、引入内置Endobutton。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：压紧、固定住前交叉韧带胫骨止点。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：术后第一次换药。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：术前膝关节X片显示膝关节前交叉韧带远端的胫骨止点撕脱骨折，骨折片上移（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

上图：术后膝关节X片显示膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折已解剖复位、固定满意。（江苏省徐州医学院附属医院骨科（徐州二院骨科）关节镜专家高绪仁大夫的病例）

（转载此文时请注明：本文转自江苏省徐州医学院附属医院骨科运动损伤与疾病关节镜专家高绪仁大夫的个人网站。谢谢！）

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