美国匹兹堡大学Novelli EM等于2010年7月的《Blood血液》杂志上撰文，报道了一例慢性粒细胞白血病引起的膝关节疼痛的病例。

　　文中称：患者男性，27岁，出现渐进性作膝关节行走痛数月。左膝关节核磁共振扫描显示股骨远端、胫骨近端骨髓内出现广泛中－低信号影。患者否认膝关节创伤史，否认还有其它疾病。体格检查未见膝关节畸形、损伤。淋巴结、肝脏及脾脏未见肿大、

　　实验室检查发现：白细胞计数25.3 x 109(10的9次方）/L,中性粒细胞55%，5%中幼粒白细胞，6%晚幼粒白细胞，21%淋巴细胞，4%单核细胞，1%嗜碱性粒细胞；血细胞比容43.7%;血小板计数203 x 109(10的9次方）/L。左侧髂后上棘骨髓穿刺活检显示粒细胞细胞数异常增加。染色体分析显示具有费城染色体(t (9;22))。患者诊断为慢性骨髓性白血病（又称：慢性粒细胞性白血病）（CML）.随即开始进行使用抗癌药物imatinib mesylate。

　　启示：　膝关节核磁共振异常低信号，多首先想到红骨髓复生或继发于运动性损伤的变化。然而，骨髓异常增生、骨髓移植障碍的患者也会出现核磁共振低信号表现。我们临床医生接诊那些看起来身体健康却出现核磁共振异常骨髓信号的患者时，要考虑到有可能是血液性疾病引起的变化。

文章链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20614568

文章链接：http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/content/full/115/26/5287

 

（江苏省徐州医学院附属医院骨科　膝关节方向　高绪仁　编译）

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