朋友们大家好！今天是2020年4月16日周四。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第465期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

       上图：2020年4月16日星期四，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科骨科关节外科住院部为肩关节肩袖钙化性肌腱炎肩关节疼痛活动受限的患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！能否通过两张图帮我进一步加深对肩胛骨及附着结构的解剖认识？”

      这是一个非常好的问题！

      肩胛骨对肩关节疼痛的产生具有重要的影响。

      我们要不断加深对肩胛骨的认识。

      今天我们通过下面两张图进一步加深对肩胛骨及附着结构的认识。

      上图：左侧肩胛骨前面观。

             1 Trapezoid ligament attachment.斜方韧带附着处

            2 Conoid ligament attachment. 锥状韧带附着处

            3 Acromion process. 肩峰

            4 Suprascapular notch. 肩胛上切迹

            5 Omohyoid(inferior belly).肩胛舌骨肌（下肌腹） 

            6 Serratus anterior.前锯肌 

            7 Subscapularis. 肩胛下肌

            8 Ridge for intermuscular tendon of subscapularis. 肩胛下肌肌腱肌间嵴

            9 Deltoid. 三角肌

           10 Biceps (short head) and coracobrachialis. 肱二头肌（短头）和喙肱肌

           11 Pectoralis minor. 胸小肌

           12 Glenoid fossa. 肩胛盂窝

           13 Triceps (long head)肱三头肌（长头）

      上图：左侧肩胛骨后面观。             

           1 Clavicular facet.肩锁关节锁骨关节面 

           2 Biceps (short head). 肱二头肌（短头）

           3 Acromion. 肩峰

           4 Deltoid. 三角肌

           5 Glenoid fossa. 肩胛盂窝

           6 Triceps brachii (long head). 三头肌（长头）

           7 Teres minor.小圆肌

           8 Groove for circumflex scapular artery. 旋肩胛动脉沟

           9 Teres minor.小圆肌

           10 Teres major. 大圆肌

           11 Conoid tubercle. 锥结节

           12 Coracoid process.喙突 

           13 Omohyoid (inferior belly).肩胛舌骨肌（下肌腹）  

           14 Superior angle. 肩胛骨上角

           15 Supraspinatus. 冈上肌

           16 Levator scapulae.肩胛提肌; 

           17 Spine.肩胛冈 

           18 Trapezius.斜方肌

           19 Rhomboid minor.小菱形肌 

           20 Infraspinatus. 冈下肌

           21 Rhomboid major.大菱形肌

           22 Latissimus dorsi. 背阔肌

           23 Inferior angle肩胛骨下角

             “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

1 Anne M.Gilroy，Brian R. MacPherson.Atlas of Anatomy.Thieme.2016

2 丁自海，刘树伟译著.《格氏解剖学第41版》.

3 高士濂.《实用解剖图谱》

4 陈疾忤，陈世益，张鹏.肩袖间隙的解剖学研究及其临床意义.中国临床解剖学杂志 2004年第22卷第1期

5 Giovanni Di Giacomo, Nicole Pouliart,Alberto Costantini,Andrea De Vita.Atlas of Functional Shoulder Anatomy.Springer-Verlag Italia 2008.

6 高绪仁 喙肩韧带CAL和喙肱韧带CHL在喙突上的附着点在喙突的什么地方？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1227602

7 高绪仁 能否给推荐一张图片让我看清楚CHL喙肱韧带和CAL喙肩韧带的毗邻关系？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1228718

8  Gregory I. Bain，Eiji Itoi，Giovanni Di Giacomo，Hiroyuki.SugayaNormal and Pathological Anatomy of the Shoulder.Springer 2015.

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