朋友们大家好！今天是2020年4月2日周四。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第426期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

   上图：2020年4月2日星期四，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复品牌专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科手术室为患者进行关节镜微创手术手术。

       今天有人问我一个问题：“高主任您好！肩关节镜下Latarjet手术的学习曲线什么特点？”

      这是一个非常好的问题！

      每次门诊都有肩关节复发性脱位的患者专门来找我治疗。

      肩关节脱位盂肱关节前向不稳非常常见。每年每100，000人中有21.9人出现初次肩关节脱位。徐州户籍人口1041.4万,常住人口871万。按871万人算，每年初次肩关节脱位的人大约在1907人出现肩关节初次脱位。

      复发性肩关节脱位容易出现在年轻患者、男性患者、具有骨缺损或韧带松弛的患者中。

       对于具有明显骨缺损的肩关节不稳患者，我们可以采用切开Latarjet手术的方法或肩关节镜下Latarjet手术的方法治疗。

       Latarjet手术就是将喙突截下，带着肱二头肌短头肌腱和喙肱肌肌腱的联合腱穿过肩胛下肌，固定到肩胛盂的前下方的手术方法。

      上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节复发性脱位30余次的患者进行规范化经典的Gilles WALCH Latarjet手术。

       肩关节镜下Latarjet手术是一个比较时髦的手术。

       但是学习这个手术有一定的学习曲线。

       英国牛津大学Nuffield骨科中心的Epaminondas M. Valsamis在2020年4月的J Shoulder Elbow Surg（美国肩肘外科杂志）上报道了他们研究肩关节镜下Latarjet手术学习曲线的分析。

       该研究纳入了5个国家12名医生573例肩关节镜下Latarjet手术病例。

       研究结果发现：一名医生要做30到50台肩关节镜下Latarjet手术后才能使得自己的手术时间稳定在一定的状态。

       这个研究告诉我们，只有量变才能达到质变。只有做的多，才能做的越来越好。

       要想做好，就要多做！

         他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年

参考文献

Valsamis EM, Kany J, Bonnevialle N, Castricini R, Lädermann A, Cunningham G, Schwartz DG, Athwal GS, Phadnis J.The arthroscopic Latarjet: a multisurgeon learning curve analysis.J Shoulder Elbow Surg. 2020 Apr;29(4):681-688.

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