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全球狂犬病死亡人数统计可靠吗?

已有 11896 次阅读 2012-7-15 00:38 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦| 狂犬病, 统计, 监测, 消除, 死亡人数

全球有狂犬病监测和报告系统的国家(除了中国)都基本消除了狂犬病。

全球有狂犬病的国家(除了中国)基本上都不报告狂犬病死亡人数,或没有能力作出准确报告。

目前全球所有发达国家和部分发展中国家,都已实现了消除狂犬病的目标;目前全球已有一半的人口基本摆脱了狂犬病的威胁。狂犬病目前仅在部分贫穷、落后的发展中国家(包括中国)存在。

WHO估计,全球每年狂犬病死亡人数为5.5,主要发生在亚洲和非洲的发展中国家。而这些国家的传染病监测、报告和评估系统都很不健全,甚至根本不存在。

狂犬病在发展中国家仍属于被忽视的疾病。几乎所有有狂犬病流行的发展中国家(除了中国),都未将狂犬病作为法定应上报的传染病。所以目前全球狂犬病死亡人数的统计数据只是一种非常粗略的估计,可信度很低,存在很大的争议,在应用时必须持十分审慎的态度。

在全球有狂犬病的发展中国家中,中国是唯一将狂犬病作为法定应上报的传染病的国家。

WHO1999年世界狂犬病监测报告》:各国政府正式报告的当年全球人狂犬病死亡病例总共只有1866例,仅占预测数量的3%

关于全球狂犬病负担的最近的官方报告,是WHO2000年发布的1999年世界狂犬病监测报告 (World Survey of Rabies for the Year 1999) 》:各国政府正式报告的当年全球人狂犬病死亡病例总共只有1866例,其中非洲147例,亚洲1613例。

在亚洲,印度未正式提交数字,但它每年大约2万例的数字是多年不变的,稳居全球第一位。通常认为中国的狂犬病死亡人数占全球第2。但中国1999年报告了341例,而菲律宾当年报告了401。所以按该报告,当年中国的狂犬病死亡人数是世界3

WHO估计的全球狂犬病死亡病例总共应为5.5万,这说明人狂犬病死亡病例只有3由各国中央卫生当局记录 漏报数字与上报数字的比例分别高达20 (亚洲)和160(非洲)

在非洲和亚洲采用 主动监测方法进行的部分抽样调查,也发现人狂犬病的发病率比官方报告的通常要高100

为了避免使人们对狂犬病在全球的发病数和广泛分布产生错误的印象,WHO建立的狂犬病发病率统计网站Rabnet目前处于被迫关闭的状态。

WHO曾建立一个名为“Rabnet”的网站,希望能借助此互动的信息系统收集狂犬病年度发病率的数据,并使用这些人类和动物狂犬病数据建立互动地图和图表(http://apps.who.int/globalatlas/default.asp/)。但不幸的是,大多数WHO会员国都没有定期(至少每年一次)提供数据,或提供的是与预期低几个数量级的数据。为了避免使人对狂犬病在全球的广泛存在的严重性产生错误的印象,Rabnet网站目前处于被迫关闭的状态。

中国狂犬病死亡人数统计的可靠性比上不足,比下有余。

要控制和消除狂犬病,如果连狂犬病的发病人数等基本数据都不能准确掌握,甚至完全心中无数,如何制定相关政策?如何评估进展? 建立系统的狂犬病诊断、监测、报告、评估系统是达到消除狂犬病的前提条件。中国多年来一直将狂犬病列为法定应上报的传染病,十余年来在狂犬病的诊断、监测和报告系统的建立方面已取得了一些进展,但发展水平与发达国家仍不可同日而语,与拉美国家亚洲的泰国等发展中国家相比也还有较大差距,仅仅是在与大部分非洲穷国相比时才显得略胜一筹。在这方面中国不应当五十步笑百步,而是应当奋起直追,迎头赶上。



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