2021年美国、加拿大和墨西哥的狂犬病监测(9)

前言：今年３月８日，美国、加拿大和墨西哥ＣＤＣ（疾病控制中心）的相关研究人员联合在专业杂志《Journal of the American Veterinary Medical Association(美国兽医学会杂志)》上在线发表了研究论文《Rabies surveillance in the United States during 2021（美国2021年的狂犬病监测）》，其中也包括加拿大和墨西哥的监测资料（见参考文献）。由于北美洲的这三个国家都已基本消除了狗等家养动物中的狂犬病，狂犬病监测的重点是野生动物。而中国在野生动物狂犬病的监测和控制方面目前基本上还是空白，北美三国在这方面的经验特别值得我们借鉴。本博客将分数次译介此论文的主要内容。

加拿大的狂犬病监测

2021年，加拿大食品检验局（Canadian Food Inspection Agency）收到了2,443份狂犬病检测样本，其中2,441份来自动物(相当于每10万加拿大人口接受检测的动物为6.3只)。与2020年的2,675份相比，提交的动物样本数量减少了8.7%，原因是2021年7月至9月期间样本减少，尤其是蝙蝠、臭鼬和浣熊的样品。直接荧光抗体检测阳性105例(4.3%)，主要检出时期是6 - 11月(78例，占74.3%)。与往年一样，安大略省提交的样本数量最多(1,325份，占54.2%)，其次是阿尔伯塔省(277份，占11.3%)、不列颠哥伦比亚省(243份，占9.9%)和萨斯喀彻温省(200份，占8.2%)。然而，病例检出率最高的地区是努纳武特（Nunavut）(36.4%，4只狐狸)、西北地区(NWT)(35.3%，5只狐狸和1只狗)，马尼托巴（Manitoba）省(17.8%，12只臭鼬和9只家畜)。2例疑似病例的尸检样本(颈部皮肤活检、唾液和CSF)经直接荧光抗体和/或RT-qPCR检测均为阴性。

大多数动物样本是由于涉及潜在的人类暴露而提交的(1,777例，占72.8%)。较少数量的样本(479例，占19.6%)仅因与家畜接触而提交，而55个(2.2%)样本在提交表格上没有记录接触，132个(5.4%)样本通过野生动物监测的测试程序提交(要么是签约测试[104例]，要么是在其他实验室对直接快速免疫组织化学试验(direct rapid immunohistochemical test，DRIT)呈阳性或不确定的样本进行确认测试。此外，有10只免疫组织化学反应呈阳性的蝙蝠被报告给加拿大食品检验局，但没有提交确认测试。蝙蝠类狂犬病病例最多，共51例(48.6%)，随后是臭鼬（27例，占25.7%)和狐狸(北极狐4例和红狐9例，占12.4%)。

使用单克隆抗体组合试剂进行抗原变异分型，证实来自安大略省的2只浣熊病例分型为ERC（东部浣熊）RVV；努勒维特（Nunavut）和魁北克（Quebec）省各4只狐狸和西北地区（NWT）各5只狐狸感染了ARCFX（北极狐）RVV；12只来自马尼托巴省的臭鼬感染了NCSK（中北部臭鼬）RVV。2021年在马尼托巴省感染NCSK RVV的2头牛、1只山羊、1只美洲驼、2只猫和3只狗中发现了跨物种传播；安大略省感染ERC RVV的12只患狂犬病的臭鼬；西北地区（NWT）和魁北克省各1只犬感染的是ARCFX（北极狐）RVV。在魁北克省和不列颠哥伦比亚省的臭鼬中也分别检测到与大棕蝠和银毛蝙蝠有关的两种蝙蝠变种病毒。

2020年首次发现的由ARCFX （北极狐）RVV引起的狂犬病疫情在2021年势头增强，从4例增加到15例，此后在2022年扩大了规模和地理分布，在西北地区、努纳维特（Nunavut）、马尼托巴（Manitoba）、魁北克以及纽芬兰和拉布拉多（Labrador）的狐狸和狗中诊断出38例。安大略省的ERC（东部浣熊）RVV病例数比2020年(9例)增加了56%(达到14例)，没有发现ARCFX（北极狐）RVV病例，采用DRIT（直接快速免疫组织化学试验）对来自加强监测区的2,800多个样本进行了检测。同样，马尼托巴省的NCSK（中北部臭鼬）RVV病例数(21例)比2020年(13例)增加了61%。

2021年7月，在最近从中东进口的一只狗身上诊断出狂犬病。抗原分型和N基因测序证实，该病毒变种是已知在原产国传播的病毒。这一病例是60多年来加拿大首次发现犬狂犬病毒变种。

(未完待续）

参考文献：

Xiaoyue Ma, et al., Rabies surveillance in the United States during 2021， Journal of the American Veterinary Medical Association，DOI: https://doi.org/10.2460/javma.23.02.0081, Online Publication Date: 08 Mar 2023.

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