2021年美国、加拿大和墨西哥的狂犬病监测(8)

前言：今年３月８日，美国、加拿大和墨西哥ＣＤＣ（疾病控制中心）的相关研究人员联合在专业杂志《Journal of the American Veterinary Medical Association(美国兽医学会杂志)》上在线发表了研究论文《Rabies surveillance in the United States during 2021（美国2021年的狂犬病监测）》，其中也包括加拿大和墨西哥的监测资料（见参考文献）。由于北美洲的这三个国家都已基本消除了狗等家养动物中的狂犬病，狂犬病监测的重点是野生动物。而中国在野生动物狂犬病的监测和控制方面目前基本上还是空白，北美三国在这方面的经验特别值得我们借鉴。本博客将分数次译介此论文的主要内容。

美国控制狂犬病的举措

在美国，主要的狂犬病预防工作是由地方和州卫生部门领导的。各司法管辖区采取预防措施，如开展风险沟通和公共信息发布，鼓励或要求宠物接种疫苗(防止源自野生动物储存宿主的继发性狂犬病暴露)；提供动物管理服务，以应对生病、滋扰和不受欢迎的动物；为怀疑暴露于狂犬病的居民提供风险评估和实验室诊断；并协助确认或怀疑暴露于狂犬病的人获得狂犬病 PEP（暴露后预防）。这些计划每年涉及400多万被咬伤者，估计可减少超过10亿美元的医疗保健相关费用。

在野生动物种群中进行狂犬病管理，以防止传播并最终消除非专一食肉动物（mesocarnivores）中特定的RVV（狂犬病毒变种），这是由美国农业部(USDA)野生动物管理局(Wildlife Services)、德克萨斯州卫生服务部门、其他州和地方机构以及疾病预防控制中心领导的一项合作努力。这些景观规模（landscape-scale ）的项目将口服狂犬病疫苗(ORV)作为控制野生非专一食肉动物群体狂犬病的主要策略。口服狂犬病疫苗用于防止特定的RVV在更大的地理范围内传播，减轻对人类和动物健康的影响，并减少与狂犬病预防和控制相关的大量费用。

在2021年，美国农业部维持了一个ORV（口服狂犬病疫苗）试验区，以防止ERC（东部浣熊） RVV在13个州的传播。该试验区位于美加边境附近，包括缅因州、新罕布什尔州、纽约州和佛蒙特州的部分地区。ORV区域也从伊利（Erie）湖延伸至纽约-俄亥俄州-宾夕法尼亚州向南穿过阿巴拉契亚地区(即弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州)，到达阿拉巴马州-佐治亚州-北卡罗来纳州-田纳西州边境。还维持了马萨诸塞州的一个ORV区，以防止在科德角（Cape Cod ）半岛再次发生ERC（东部浣熊）RVV病例。然而，为应对2013年以来在科德角半岛报告的首例ERC RVV病例，开展了多机构协调的应急应对工作，包括对700多种狂犬病媒介物种执行“抓捕—免疫接种—放归”和紧急施用ORV诱饵。迄今为止，该半岛并无新增狂犬病个案报告。此外，州和县的合作者在佛罗里达州、马里兰州和新泽西州的地方管辖区域也开展了ORV项目。总共有9,191,180个诱饵(痘苗-狂犬病毒糖蛋白重组疫苗诱饵[56%]和腺病毒-狂犬病糖蛋白重组疫苗诱饵[44%])分布在美国东部超过13.4万平方公里的地域。此外，为防止犬-土狼RVV再次传入美国，在德克萨斯州沿美国-墨西哥边境超过4.1万平方公里的地域分发了1,177,200个毒饵(痘苗-狂犬病毒糖蛋白重组疫苗毒饵[100%])。

(未完待续）

参考文献：

Xiaoyue Ma, et al., Rabies surveillance in the United States during 2021， Journal of the American Veterinary Medical Association，DOI: https://doi.org/10.2460/javma.23.02.0081, Online Publication Date: 08 Mar 2023.

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