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全球在2030年消除经狗传播的狂犬病:现状和前景(4)

已有 1771 次阅读 2022-5-1 14:27 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

全球在2030年消除经狗传播的狂犬病:现状和前景(

前言:由来自美国、印度、澳大利亚、尼日利亚和秘鲁的7位作者于3月28日在专业杂志《Current Tropical Medicine Reports (最新热带医学报告)》上在线发表了综述论文:Rabies in the Tropics( 热带地区的狂犬病)(见参考文献)。该文全面深入分析了全球在2030年消除经狗传播的狂犬病计划执行的现状和前景。本博客将分数次介绍该文的主要内容。

热带地区的狂犬病Rabies in the Tropics)

本文目录:

摘要

1.前言

2.非洲的狂犬病

  2.1 西部非洲

  2.2 东部非洲

  2.3 南部非洲

  2.4 中部非洲

3. 南亚和东南亚的狂犬病

4. 美洲的狂犬病

  4.1 墨西哥、中美洲和加勒比海

  4.2 南美洲

5.  澳大利亚的狂犬病

6.  结论 


2.非洲的狂犬病 

每年有2万多名非洲人死于狂犬病,但监测数据并不完整。这一预计的死亡率数字被严重低估了,因为大多数病例发生在医疗条件差、监测有限的农村地区。与大多数被忽视的热带NTD一样,对狂犬病的预防工作还很欠缺而且缺乏资金和政治承诺,这是由于大量其他优先事项的挤占,特别是在当前的新冠肺炎大流行期间。因此,对“到2030年零病例(Zero by Thirty,简称ZBT)”方案评估是至关重要的。2015年,全球合作伙伴成立了泛非狂犬病控制网络(PARACON),以团结各方,增进科学专业知识的积累,并通过健康One Health”方针制定消除犬类狂犬病的战略。

不幸的是,大多数国家没有取得重大进展。逐步消除狂犬病方法(SARE)提供了从第零阶段(即狂犬病尚未得到控制,呈地方性流行)到第五阶段(即没有狂犬病)的活动的逻辑评估。最近的数据显示,狂犬病在大多数国家尚未得到控制(1)。

2.1 西部非洲

人类狂犬病的爆发在西非很明显,但在西非PEP(暴露后预防)要么无法获得,要么价格昂贵。在布基纳法索(Burkina Faso,由于犬类疫苗接种覆盖率低(例如只26%),人类狂犬病死亡就会发生。在科特迪瓦(Côte d'Ivoire,已确认有637人死亡,24 -47倍于官方报告。2017年7月至2018年2月,利比里亚8例疑似人类病例中有7例确诊为阳性。在加纳测试的144只表面健康的狗中,2%患有狂犬病。在塞内加尔905名动物咬伤受害者中,88%是疑似患狂犬病的狗感染的,但其中5%的患者未能接受PEP。在尼日利亚,犬类狂犬病患病率估计在3%至28%之间,犬类疫苗接种率较低,为12%至38%。在贝宁,2012年至2017年报告有287人死亡。在马里的486只可疑动物中,93%患有狂犬病。

目前没有关于几内亚冈比亚比绍几内亚的文献,但美国疾病控制与预防中心将这些国家列为热点(“hotspots”国家(https://www.cdc.gov/importation/bringing-an-animal-into-the-united-states/high-risk.html)区域疾病监测系统增强(Regional Disease Surveillance Systems Enhancement,REDISSE)计划和其他合作伙伴支持西非各地的项目,以改进数据收集工作。

参考文献

Rupprecht, C.E., et al. Rabies in the Tropics. Curr Trop Med Rep (2022). Published online : 28 March 2022, https://doi.org/10.1007/s40475-022-00257-6 

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