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积极观察而不要立马手术
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德国癌症研究中心
法兰克福2008年10月 24日电讯-前列腺癌是德国中老年男性最常见的癌症。根据罗伯特﹒科赫研究所的数据，医生每年确诊的新病人接近5万。每年有11000名男子死于前列腺癌。如同其他恶性疾病一样，早期诊断可以极大地提高治愈的机会，但恰恰在如何作前列腺癌早期诊断问题上，人们存在争论。
法兰克福2008年10月 24日电讯-前列腺癌是德国中老年男性最常见的癌症。根据罗伯特﹒科赫研究所的数据，医生每年确诊的新病人接近5万。每年有11000名男子死于前列腺癌。如同其他恶性疾病一样，早期诊断可以极大地提高治愈的机会，但恰恰在如何作前列腺癌早期诊断问题上，人们存在争论。
德国泌尿外科学会主席莱因霍尔德﹒霍尔希（Reinhold Horsch）宣布，将于今年秋季对相关准则进行审理。目前最受争议的是就血液中的 “前列腺特异抗原” 的浓度进行的PSA检测。专家认为误报率太高。海德堡德国癌症研究中心报导说，即便重复进行昂贵和繁琐的活检，也经常不能确认就是癌症，因为PSA也可能因为良性前列腺疾病而升高。
批评者认为属于“过度诊断和过度治疗。”遭此诊断的那些男性在此之后生活质量将受到影响或承受巨大精神压力。专就PSA检测指标而言，PSA的检测可以提前发现95%的前列腺癌患者。今年夏天将启动两个预防及筛查有效性的大型评估研究项目，期望可以为修订前列腺癌早期诊断指南提供依据。
只在恶化的前提下实施干预
欧芬堡奥藤瑙医院泌尿外科和儿科泌尿科主任在霍尔希说，这些结果最早也只能在2010年才出来。“我们最关注的问题是，完善后的PSA筛查能够把死亡率降低到什么程度。”在评价对早期诊断的争论时，教授的建议是“不偏不依”。诊断肯定要做，但只在恶化的情况下进行干预治疗-这是他的信条。
这位专家说，“积极观察”癌症的变化以后将越来越重要。但实施外科手术或治疗应该针对那些癌症还在继续恶化的患者。人们通过解剖发现，实际上70岁以上患有前列腺癌的人有70%以上都并非死于这个癌症。
癌症的治疗取决于诊断结果、病人的年龄以及他们的想法。今天在许多诊所用各种技术实施的都是传统的前列腺完全切除手术。而治愈率，根据肿瘤的分期不同，大约是在80-90%。另外，也可以对前列腺进行辐射。“阳痿和尿失禁这样的手术后遗症，其实比较少见”，教授说。还有一种办法是内置性放疗，是把带载有放射性的金属棒长期性地置入到前列腺中。
免疫疗法是新的选择
无论是否出现转移，癌症晚期的时候睾丸男性荷尔蒙的分泌将受药物抑制。据专家说，治愈率非常低。患者还将承受其他的副作用。化疗则纯粹是治标不治本，即只能减轻症状。目前仍在测试的还有热疗，即用超声加热并加热和消灭癌症。但对这种治疗方法的疗效还缺少长期性研究。
再一种全新的手段是免疫疗法，即给人体注射疫苗以激活自身的防御能力-类似于宫颈癌疫苗。这项研究仍处于起步阶段，但是应用于后期癌症的前景很好，霍尔希教授说。这种疗法在德国尚未被许可。
为了最佳和跨学科地护理癌症患者，现在在德国已经有20家前列腺癌中心通过了行业协会的资质认证。这意味着，每家机构可以每年护理新增病人2,000人。霍尔希说“这并不是不能实现的。”实际的社会需求大约是50至60个这样的中心，数量上甚至可以再翻一倍。
无论是否出现转移，癌症晚期的时候睾丸男性荷尔蒙的分泌将受药物抑制。据专家说，治愈率非常低。患者还将承受其他的副作用。化疗则纯粹是治标不治本，即只能减轻症状。目前仍在测试的还有热疗，即用超声加热并加热和消灭癌症。但对这种治疗方法的疗效还缺少长期性研究。
再一种全新的手段是免疫疗法，即给人体注射疫苗以激活自身的防御能力-类似于宫颈癌疫苗。这项研究仍处于起步阶段，但是应用于后期癌症的前景很好，霍尔希教授说。这种疗法在德国尚未被许可。
为了最佳和跨学科地护理癌症患者，现在在德国已经有20家前列腺癌中心通过了行业协会的资质认证。这意味着，每家机构可以每年护理新增病人2,000人。霍尔希说“这并不是不能实现的。”实际的社会需求大约是50至60个这样的中心，数量上甚至可以再翻一倍。
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