国际上各类数据库采用计算机自动标引、自然语言处理、智能检索技术。文献信息数据表达概念的多样性与复杂性，智能搜索检索技术不可能全面准确地检索到相关信息数据。任何检索系统的检索效率（查全率、查准率）很难做到100% 。检索的问题和要求太多，必须人工干预，分析判断。

       智能检索的基础是自动标引，检索效果和效率与标引质量相关。中国知网的中国医院知识仓库（CHKD）的智能标引与检索系统，已经14年了，有词表和标引专家审核数据质量控制，目前的标引质量准确率为96%，智能检索质量很好，但还有些问题需要不断改进。

自动标引的概念歧义

http://blog.sciencenet.cn/blog-280034-1041208.html

2017-3-23 17:41

文献的计算机自动标引最大的问题是文本词抽取采用截词的方法，有的词汇会有概念的歧义。 国内的中文计算机辅助标引系统，都有关键词库，将关键词转换成主题词，有的文本词（关键词）转换成主题词后与文献主题概念的含义不同，出现概念歧义。 下面是两个主题词“能力倾向”出现歧义 ...271 次阅读|没有评论

下面的检索问题，我作了解释。

病例检索工具

难以满足医院需求

医疗大数据应用的落地离不开需求、数据和技术三要素，缺一不可。然而，不少医院在大数据应用领域依然非常欠缺，仍处于“小米加步枪”的低级阶段。

医学自然语言处理就是最基本的一个需求，语义理解是医疗大数据的基础技术。一个最简单的例子，查找病例中含“吸烟”既往史的案例，现在结果可能将“不吸烟”的病例也搜索出来，因为“不吸烟”三个字含有“吸烟”这个词语，这就是否定语义的处理不当，所以医学自然语言处理的难点一个是医学术语集与规范化，另一个是医学语言的“语义理解”。

      文献中的上中下、大中小、早中晚、前后左右、是否、是非、药物的用量。。。。。。很多概念的限定，很难实现全面准确的检索。更多的是文献信息中的隐含概念，隐性知识也很难检索出来。----许培扬

医学语言的语义理解两方面；病例检索是最为基础性的需求，临床人员希望检索工具能从诊断、手术、用药、检查结果、病例、组学特征中，任意选择检索条件和检索路径，能支持病例文本基于自然语言理解基础上的语义检索，能支持探索式检索，具有高性能，保证响应时间在3秒之内，然而遗憾地是，目前市场上可见的检索工具几乎都达不到要求。

我们希望给医护人员提供一个灵活的检索工具，但是市面上能看到很多互联网企业虽然做了很大努力，可还是没能解决病例检索的问题。比如，对于检索出所有“化疗之后白细胞下降的患者”这一简单要求，很多软件仍无法实现。

治疗前后、手术前后等；白细胞下降，包括白细胞数量指标等的限定自动检索分析很难做到。

病例信息数据非常复杂，利用信息数据的准确性要求 高，不能指望完全依靠计算机检索分析结果，必须由医生专家自己分析，作出判断----许培扬

所以，现在很多基于病例检索的专科专病数据库构建依然靠手工完成。

建立疾病专科数据库，积累病例数据，是每个科室都会自觉去做的事。难以置信地是，科室整理一份科研病例需要的时间是2~3个小时，工作量远超想象。

所以医护人员很难有时间和动力去做病例的收集和整理，虽然目前有不少软件支持，但智能化程度还不够。能否自定义数据内容、以结构化方式抽取病例数据，支持数据的补充录入，能否集中化地处理病例，让患者参与到随访互动中等都是好的电子病历工具的评判标准。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mzg2MTMwMA==&mid=2650367040&idx=2&sn=314ac4148d6f0b93baebc8c5f05474cc&chksm=885aa09bbf2d298dc0478cdcd0b97a3a708c28e1652e3182bb80b70f8cfecf1dac97e0f18342&mpshare=1&scene=1&srcid=03245JEjeFdjt0thIOLGiJUH#rd

下面是PUBMED数据库智能检索的例子：

检索AIDS  艾滋病      

"acquired immunodeficiency syndrome"[MeSH Terms主题词] OR ("acquired"[All Fields全部字段] AND "immunodeficiency"[All Fields] AND "syndrome"[All Fields]) OR "acquired immunodeficiency syndrome"[All Fields] OR "aids"[All Fields]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/details?querykey=1

在计算机自动构置的检索策略里包括  "aids"[All Fields]，是对的，如果不检索aids，用英文小写aids艾滋病的文献就会漏检。但 aids还有帮助;助手( aid的名词复数 );外援;辅助设备的意思，这些文献检索属于误检。