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《传染病学史》札记：诊疗操作与话语体系（5）
聂广 2021-4-4 09:16
五、临床医学观念的演进历程 （一）拷问大自然的三种意识形态 什么是拷问大自然的意识形态？即不同时期、不同人群对自然界的总体认识，也就是我们常说的“自然观”。笔者之所以称其为“意识形态”，是因为它常常是人群分裂、不可调和的根本原因。 所谓意识形态，它是 观念 、观点、概念、思想、 价值观 ...
个人分类: 医学史话|2221 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：诊疗操作与话语体系（4）
聂广 2021-4-3 20:04
四、基础与临床医学的互动效应 所谓临床，即“亲临病床”之意。它根据病人的 临床表现 ，结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。可见，临床医学包括两大体系，一是临床操作，二是理论阐述，即话语系统与操作系统二 ...
个人分类: 医学史话|1744 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：诊疗操作与话语体系（3）
聂广 2021-3-30 17:05
三、话语权的转移 在1977年的一次访谈中，福柯说：“现在回想起来，我问自己在《疯癫史》和《临床医学的诞生》中我谈了些什么呢？除了权力我又能谈什么？”在《临床医学的诞生》的前言中，福柯同样提出了权力的概念。他说：“实际情况更像是，这些权力发生了位移，被封闭在病人的异常性之中和‘主观症状’的领域中。” ...
个人分类: 医学史话|2608 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：诊疗操作与话语体系（2）
聂广 2021-3-30 10:47
二、福柯与《临床医学的诞生》 1963 年，法国著名的哲学家、历史学家福柯出版了一部在医学史研究领域极具影响力的著作——《临床医学的诞生》，他把临床医学诞生的年代划定在18世纪末到19世纪初的一段时间内。他的依据是什么，为什么这样划定？难道在此之前没有临床医学？此后临床医学又发生了哪些改变？ （一）福 ...
个人分类: 医学史话|1919 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：循证医学、精准医学与临床医学进步（3）
聂广 2021-3-28 17:54
三、锻造精准感染病学 2015 年3月，科技部召开了国家首次精准医学战略专家座谈会，预 示其将为我国医学发展带来一场新的改革，即对个体健康水平进行预测或评估，然后进行针对性的干预或治疗。精准医学体系包括从基因、分子、细胞、整体健康与疾病进行评估和预测，包括行为、生活和环境等多种因素的影响。那么，在 ...
个人分类: 医学史话|1626 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：循证医学、精准医学与临床医学进步（2）
聂广 2021-3-28 11:44
二、从经验医学、循证医学到精准医学 （一）经验医学 在20世纪 80年代以前，大多数临床医师的职业生涯开始于跟着上级医师查房，进步于看专家写的书和听专家讲的课。临床实践大多以经验和推论为基础，临床医生进行医疗决策的信息来源于教科书上提供的知识与信息，以及上级和同行医生的经验教训和个人临床医疗实践经 ...
个人分类: 医学史话|3206 次阅读|没有评论
[转载]海上柳叶刀：历史上每一次对疫苗的抵制，都以悲剧结尾，都以普通人的生命为代价
聂广 2021-3-27 20:29
一段时间以来，几乎每天都有读者在后台留言问要不要打新冠疫苗；当然，也有在跨国公司做高层的身家亿万的老外朋友，三天两头来电话问是不是可以有 “ 绿色通道 ” 供他们打疫苗。 一度以为，这些个问题根本不值得回应。 但是，正如张文宏所说，目前国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种，预计今年6月至9 ...
个人分类: 医学史话|3157 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：循证医学、精准医学与临床医学进步（1）
聂广 2021-3-27 11:30
第四节 循证医学、精准医学与临床医学进步 一、循证医学的起源 （一）“李建民之问” 好久以来，李建民先生造访北京中医药大学基础医学院的描述 ，总让人难以释怀。那是2002年夏天，他带着长久以来的一个疑惑而去：为何中医教育过程必须阅读古典？当时，他把这个问题就教该校某教授。对方反问：“ ...
个人分类: 医学史话|3507 次阅读|没有评论
[转载]放血疗法是如何退出历史舞台的？
聂广 2021-3-26 18:41
放血疗法的缘起 记得以前读一本关于传染病的书，读到天花，说法国皇帝路易十五患上了天花，治疗方法就是当时欧洲流行的放血疗法，这位皇帝以其死时著名的一句话而闻名于世，这就是Après moi le déluge，意思就是“我之后定有大变革”，预测了十几年之后的法国大革命。最近再次读到放血疗法，于是对这个统治欧洲近20 ...
个人分类: 医学史话|2935 次阅读|没有评论
[转载]放血疗法的兴衰
聂广 2021-3-26 16:26
1799 年12月12日，68岁的乔治·华盛顿冒着大雪骑马巡视其种植园，上午10点出门，到下午3点才回家。第二天，华盛顿感到喉咙疼痛，但仍然继续冒雪骑马外出，将他希望砍伐的树木做标记。14日上午，华盛顿的病情加重，呼吸困难，便找来了管家，命他给自己放血治疗。华盛顿深信放血是一种包治百病的疗法，自己曾经用它给他的 ...
个人分类: 医学史话|2014 次阅读|没有评论
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