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[转载]冠心病诊疗指南（大众版）
聂广 2023-9-14 12:36
资料来源：岭南心血管病杂志，2019-11-22 17:23 冠心病是指冠状动脉（就是给心脏供血的血管）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。目前，冠心病是危害人类健康的常见病，其发病率、致残率、致死率均高，及时有效的诊疗，可挽救患者的生命，提高患者的生活质量。 1979 年世界 ...
个人分类: 临床研习|627 次阅读|没有评论
[转载]细菌如何交流和占地盘——细菌的群体感应和生物膜
热度 1 聂广 2023-9-13 10:33
资料来源： 谷禾健康 ​ www.guhejk.com 发布于 2022-05-20 20:33 有人在的地方就有江湖，这也同样适用于细菌。 单个细菌的行动往往只是徒劳，然而当它们在一起的时候，集体行动的能力令人刮目相看。 细菌使用化学物质作为它们的“语言”，使用化学通讯来区分自己的物种和其他物种。 ...
个人分类: 临床研习|1153 次阅读|2 个评论 热度 1
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（44）——“坏”孩子
热度 1 聂广 2023-9-11 09:15
阿勇,男，20岁，未婚。第一次见面时父母在场，阿勇显得犹豫，不愿主动交谈。让其父母离开诊室后，谈话才得以进行。 阿勇 我中专毕业后没有找到理想的工作，被父母送到部队当兵。我很不愿意，认为父母这样做的目的是不想承担责任，把我当作包袱送进部队了事。新兵生活太艰苦，还经常被领导批评，内心感到痛苦，只好 ...
个人分类: 临床研习|697 次阅读|2 个评论 热度 1
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（43）——乖乖女成长记
聂广 2023-9-11 09:13
我正在与一位来访者交谈，突然传来一阵急促的敲门声。我打开门一看，是前几天来咨询过的一位来访者。她不由分说硬闯了进来，扑通一声跪到我面前，急切地哀求道：“王医生，快点，快点！救救我，我要死了，我要死了！”然后紧紧地拽住我的工作服，死也不肯松手。 这位女士年纪三十出头的，容貌秀丽，依着打扮朴实。她神 ...
个人分类: 临床研习|753 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（42）——老夫少妻的婚姻危机
聂广 2023-9-7 22:00
离下班只有几分钟，一位50多岁的男子迟疑地走进我的诊室试探地问：“现在还可以咨询吗？” “恐怕谈不了什么就要下班了。”我略带歉意地答道。 这位先生无奈地叹了一口气，缓缓地转过身准备离去。为了表示我的歉意，我叫住他说道：“我们可以另约一个时间。” 这位先生摇了摇头说道：“也许起不了什么作用！告诉 ...
个人分类: 临床研习|899 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（41）——父子情深
聂广 2023-9-6 22:20
赵先生40开外年纪，中等身材，黝黑清瘦的面颊带着一股农民般的朴实和倔犟，高高突出的颧骨和深陷的眼窝里透出深深的饱经风霜后的忧伤。他来到诊室落座后沉默了好一阵才用沙哑的声音讲述道： “我今年已经45岁了，孩子才13岁，非常宝贝。5年前，我带着孩子来城里打工。孩子刚上学时非常聪明，成绩也很好，老师很喜欢他 ...
个人分类: 临床研习|929 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（40）——婚姻的门槛
聂广 2023-9-6 16:41
有两个案例，都有些传奇，都涉及到婚姻和性，将这两个故事串到一起讲，或许更有吸引力。 第一个案例的主角是位女性，就称她黄莉吧（所有案例用的都是假名）。黄莉出生在一个偏僻的小山村，母亲是一个善良柔弱的农家女，父亲是一个少言寡语但性格粗暴的山里人。她有一个弟弟和一个妹妹。家里很穷，父亲常常在喝酒后毒打 ...
个人分类: 临床研习|765 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（39）——危机后面的危机
聂广 2023-9-4 11:54
2003 年，我从荆州调往常州，新单位给我的任务是为医院创办心理科。医院为我分派了一个对心理学很感兴趣的内科医生——江医生做助手。 江医生，40开外，瘦高个，戴副近视眼镜，一付书生模样。他内科医生当得好好的，却不知中了什么邪，偏要改行做心理医生。他自诩对心理学特别有悟性，不做心理医生太屈才了。 新开 ...
个人分类: 临床研习|805 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（37）——撒谎的孩子
聂广 2023-9-2 22:40
陈女士带着她的儿子小宝来找我咨询。她诉道：“我儿子15岁了。小小的年纪，说起谎来眼睛都不眨。我跟他讲过道理，也打过骂过，各种方法都试过，对他全都无效。当面保证得不知有多好，连血书都写过，可管不了两天，他又我行我素，成天撒谎，满嘴瞎话。前两天刚写了保证书，说决不再去打游戏了，昨天又撬了我的抽屉，偷了50 ...
个人分类: 临床研习|924 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（36）——夫妻开店
聂广 2023-9-2 16:49
引子 有一对小夫妻，开了一爿小饭店，生意平淡。算不上富裕，但不愁吃穿，小日子也还过得去。 一日，一故友路经小店，喧寒中得知其正做着大买卖，生意兴隆。女店主求问故友经营之道，故友答道：“此店风水不错，只要女店主接待客人时多一点微笑，生意定会红火起来。只是你家先生未必乐意。”男主人赶忙上前答道：“ ...
个人分类: 临床研习|854 次阅读|没有评论
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