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王瑞文：《一位精神科医生的独白》（9）——精神分裂症探秘之按图识魔: 聂广 2022-7-18 09:54; 到此读者可能已经在问了，精神分裂症究竟“长”啥模样？这里笔者尝试给精神分裂症做一个“画像”，然后才好按图缉魔。典型的精神分裂症有幻觉、妄想、错乱的思维和行为等前面介绍过的精神症状。由于精神症状的表现丰富多样，早年临床医生将其按不同的症状群分别视为不同的疾病。1857年法国的莫雷尔医生将无外界原因而 ...; 个人分类: 临床研习|1999 次阅读|没有评论

王瑞文：《一位精神科医生的独白》（8）——精神分裂症探秘之循迹追魔: 聂广 2022-7-18 07:40; 对精神分裂症的病因的探究涉及范围十分广泛，包括病前性格、家族遗传、社会环境、解剖生理、生化代谢及感染中毒等。每个领域都有可能成为精神分裂症之魔藏身之处。让我们一起来循迹追踪吧。 1. 解剖定位早在希波克拉底时期就已经确认，精神现象是人脑的产物。但他的“四体液说”并未明确指出精神病的病变部位在 ...; 个人分类: 临床研习|1970 次阅读|没有评论

王瑞文：《一位精神科医生的独白》（7）——精神分裂症探秘之何方妖孽？: 聂广 2022-7-18 07:27; 如果你去参观一个精神病专科医院，随便指着一个住院病人说，他是精神分裂症。八成我会恭喜你猜对了。因为，长期住院的病人十之八九都是精神分裂症。甚至有人调侃：“你只要知道精神分裂症就可以当精神科医生了。”那么，精神分裂症究竟是何方妖孽，竟然如此猖獗，让这么多的人中蛊！笔者将带你一同前往深入精神科密境探秘 ...; 个人分类: 临床研习|3441 次阅读|没有评论

王瑞文：《一位精神科医生的独白》（6）——治疗五花八门: 聂广 2022-7-18 07:20; 医院里有一位充满传奇色彩的老中医，张老先生。据说他解放前是河南的一个大地主，四九年从河南逃串到湖北被抓。他本难逃被枪毙之命运，但正巧当时地方上有个大官的老婆生了一种怪病，整天说神道鬼，满地打滚，没人能治。张老先生闻讯之后毛遂自荐，把那怪病给治好了，立了一大功，因此保住了自己的一条性命。五七年沙市市 ...; 个人分类: 临床研习|1869 次阅读|没有评论

精神疾病的怪异表现: 聂广 2022-6-30 11:50; 按：看完学弟的“ 奇怪的精神症状 ”，我到网上搜索，发现还有下列一些表现，建议他根据自己的临床实践，再补充一下。随后接到他的回复：“文中提到的这些症状原多见于紧张症，不知为何现在都很少见到了，所以我只简单提了一下。可能的确是因为就医及时了，原来许多典型的临床症状现在都难得见到了。” ...; 个人分类: 临床研习|2766 次阅读|没有评论

王瑞文：《一位精神科医生的独白》（5）——奇怪的精神症状: 聂广 2022-6-30 10:27; 民间一般所说的“神经病”、“疯病”实际上指的是精神病。真正的神经病是指周围神经损害表现出的病理特征，如疼痛、麻木，或无力、瘫痪等。它和精神疾病完全是两码事，但在日常口语中却常常混淆不清。精神病是各种存在精神活动异常的疾病的总称。但由于找不到任何病理性异常的生理生化指标，医生只能根据一个人的的 ...; 个人分类: 临床研习|1960 次阅读|没有评论

王瑞文：《一位精神科医生的独白》（4）——血的教训: 聂广 2022-6-28 17:49; 把精神分裂症形容成魔鬼附体真的不是夸张。几乎每个精神科医生都在这个疾病上犯过错，有过教训。下面记录的是我的第一个教训，一个让我铭记终生的教训。我刚工作几天，就从别的医生那里转接了一批病人。张兵（化名）就是其中一个。他个不高，但身体很敦实，28岁，曾是一家国企的团委书记。正当他风华正茂，仕途起步之 ...; 个人分类: 临床研习|2296 次阅读|没有评论

王瑞文：《一位精神科医生的独白》（3）——初识精神病人: 聂广 2022-6-28 17:45; 究竟什么是精神病，精神病人是怎样生活的？我曾对此十分好奇。小时候街坊有一个女精神病人，穿得破衣烂衫的，整天在街上游荡。常见她时而对空谩骂几句，时而指着路人不知叽里咕噜的在说些什么。路人胆大的对她怒斥几句，胆小的则吓得赶紧跑开。像我这样十来岁的小男孩经常喜欢逗她，尾随着叫喊“女疯子，女疯子”。她一般 ...; 个人分类: 临床研习|2200 次阅读|没有评论

[转载]陈列平Nature最新综述：深刻反思PD-1联合疗法临床试验: 聂广 2022-6-27 17:09; 资料来源：医药魔方 Med， 2022-06-27 11:45 6月14日，肿瘤免疫疗法先驱、耶鲁大学医学院陈列平教授与Tae Kon Kim、Esten N.Vandsemb及Roy S. Herbst三位科学家在Nature Reviews Drug Discovery杂志上发表了题为“Adaptive immune resistance at the tumour site: mechanisms and therapeutic opportunities” ...; 个人分类: 临床研习|1615 次阅读|没有评论

老年人与带状疱疹: 聂广 2022-6-25 10:52; 带状疱疹（HerpesZoster）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”,“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”,“蜘蛛疮”，好发年龄中老年居多。临床上，带状疱疹分为典型表现和特殊表现两种。前者发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感 ...; 个人分类: 临床研习|1992 次阅读|没有评论

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