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[转载]印度草医治疗精神分裂症的证据缺口——3000年的使用历史,仅3项试验证据

已有 1713 次阅读 2022-5-26 15:39 |个人分类:思考中医|系统分类:科研笔记|文章来源:转载

资料来源:刁骧. 印度草医治疗精神分裂症的证据缺口——3000年的使用历史,仅3项试验证据. 中国循证医学杂志,2008,(3):151

用草药治疗在印度已经有 3000 多年的历史,其间一直广泛用于精神疾病的治疗。近期一篇Cochrane 系统评价总结了印度草医治疗精神分裂症的研究证据。结果发现,在药物治疗的基础上加用印度草医可能对患者有益,但仍需进一步研究证实。

印度草医与传统中医有些类似,都是以整体观为指导思想,综合运用草药、饮食和生活方式等干预措施来治疗疾病。目前在世界上的许多国家和地区,印度草医通常采用与抗精神病药物合用来治疗精神疾病,有的甚至取代了抗精神病药物。该 Cochrane系统评价的作者对标称为“随机”或“双盲”且比较了印度草医与其他治疗方法的试验进行了检索,结果共找到 3 项试验,都是上个世纪70年代或 90年代在印度本国开展的。所有试验的样本量都很小,总共才纳入250例受试者。其中2项试验比较的是单味印度草药与安慰剂和抗精神病药物氯丙嗪,而另一项试验则将多味印度草药的合剂与氯丙嗪进行比较。

这 3 项试验不仅样本量小,治疗时间也很短,只有一个月或两个月。这些因素均导致 Cochrane 系统评价员难以得出明确的结论,无法确定试验中印度草药是否发挥了重要的临床作用。但作者指出,如果印度草药与现代药物联合使用,可能会令现代药物更容易被患者所接受,因此有其使用价值,值得考虑。

作者在结尾部分详细描述了他们真正希望看到的试验类型,以此来消除有关印度草医的不确定性。未来的随机试验应至少募集300例患者,并且至少治疗一年。应比较氯丙嗪单药治疗与氯丙嗪加印度草药或印度草药合剂的联合治疗。若将来这样的试验得以开展,其证据强度将高于现在所有可获取证据相加的总和,能为沿用了3000多年的印度草医提供最新的疗效证据。此外,高质量研究的出现对于这篇 Cochrane 系统评价的更新也起着关键的作用。



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