资料来源：刘士敬，尹欣，钱超尘. 汉及汉以前中医对麻风病的认识. 中医药学报，1992，（2）：2-4

祖国医学对麻风病的研究历史源远流长，从先秦典籍散在的记载到明清《厉疡机要》、《疯门全书》等专著的问世，标志着中医对该病的认识逐步臻于完善，这一成就是其它任何一种传统医学无法比拟的。近些年出土的大量秦汉竹简及 帛书有多处涉及到麻风病，结合《内经》及部分先秦两汉文献中的有关资料，可对汉及汉以前中医对该病的认识有较全面的了解。

麻风一名首见于《景岳全书》，以肌肤麻木不仁而定名，汉及汉以前称疠、疠风、大风等，疠风因其酷烈暴悍为疠气所袭而得名。汉以前，疾病的命名常是一名而多义，疠也是如此，从广义角度讲，疠泛指传染性极强的致病邪气导致的烈性传染病。如《左传·昭四年》“疠疾不降，民不夭札”。《周礼·天官》“四时皆有疠疾”。从狭义角度上讲，疠专指麻风病。《说文》“疠，恶疾也”。段玉裁按曰：“古人谓恶疾包内外言之。今义别制‘癞’字，训为恶疮，训疠为疠疫，古多借厉为疠”。晋唐以后，为避免“疠”的一病多义现象，另造古音相同的“□”“癞”“□”等字专指麻风病。

一、先秦两汉文献资料中的记载

《论语》“伯牛有疾”。苞氏注曰“牛有恶疾，不欲见人，故孔子从牖执其手也”。朱骏声按云“先儒以为癞也”。

《韩诗外传》“芣苢，伤夫有恶疾也”。段玉载“芣苢，臭恶之草，《诗》言人伤其，君子有恶疾”。

《淮南子·精神》“夫癞者趋不变，狂者形不亏”。《山海经·西山经》“英山有鸟焉，其状如鹑，黄身而赤喙，其名肥遗，食之巳疠”。郭璞注“疫病也，或恶疮”。

《山海经·东山经》“澧水其中多珠鳖鱼，食之无疠”。

《史记·范蔡传》：“漆身为疠”。《史记索隐》“疠，癫病”。

《战国策·赵策》：“豫让又漆身为疠，灭须去眉，自刑以变其容……。”

《韩非子·奸劫杀臣篇》：“疠人怜王”。

《礼记·檀弓》：“斩祀段疠”。《庄子·齐物论》：“疠与西施”。

《史记·豫让传》：“豫让又漆身为疠，吞炭为哑”。《史记索隐》：“疠，恶疮病也，凡漆有毒，近之多患疮肿也”。

《尚书·金縢》：“遘疠虐疾”。孙星衍注曰：“疠者，《释名》云疾气也，中人如磨厉伤物也”。

《左传·襄十七年》：“尔父为疠”。《左传·昭二十年》：“秋盗杀卫候之兄辄，毋兄称兄，兄何以不立？有疾也，何疾尔？恶疾也”。《解话》云：“恶疾谓瘖、聋、盲、疠、秃、跛、讴，不逮人伦之属也”。

《礼记·月令》：“行春令民多疥疠”。郑玄注“疥疠，病孚甲之象”。疥善结痂，疠者，癞也，皮肤之癞亦善结痂，如谷实之有壳被覆。

《公羊传·庄二十年》：“大灾者何也，大瘠也。大瘠者何也，疠也”。

二、先秦两汉对麻风病病因、病证的认识

《云梦秦简》治狱案例有“疠。爰书：某里典甲诣里人士五（伍）丙，告曰：‘疑疠。来诣。’讯丙，辞曰：‘以三岁时病疕，麋（眉）突，不可智（知），其可（何）病，毋（无）它坐。’令医丁诊之。丁言曰：‘丙毋（无）眉，艮本绝，鼻腔坏，刺其鼻不嚏，肘膝□□□到□两足下踦，溃一所，其手毋胈，令号，其音气败，病也”。这是我国目前所见到的最早的麻风病诊断案例，也证明早在秦代我国在诊断该病时，已具备有较为成熟的一套标准。

张家山汉简《脉书》有“身病癢，农出为骚，四节疕如牛目，眉突，为疠”。

马王堆汉墓帛书《五十二病》有：“冥者，虫所啮穿者□，其所发无恒处，或在鼻，或在口旁，或齿龈，或在手指□□，使人鼻缺指断”。

《素问·风论》“疠者，有荣气热胕，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风”。

《素问·风论》“卫气有所凝而不行，故其肉不仁也”。

《素问·长刺节论》“病大风，骨节重，须眉堕，名大风”。

《素问·脉要精微论》“脉风成为疠”。

总之，汉以前，中医已经认识到该病的毁形败颜特征，集中表现在对该病弥漫性浸润类型的症状细致入微的刻画中，如眉须坠落，鼻腔毁坏，不定处的皮肤溃疡等；也有该病损害神经系统的一些表现，如手足麻拘，音哑等。对该病病因的认识，一是感受风寒之邪，克伐营卫，阻滞经脉，导致气血凝滞。二是感受暴疠风毒，内侵血脉所致。三是毒虫所致，《诸病源候论》中也提及毒虫说，但早在秦末汉初的《五十二病方》中确已见到这一病因说，这比隋朝巢元方氏提出的毒虫说早了大约七个多世纪。四是漆毒说，凡漆有毒，多致皮肤溃疡，古人认为麻风病也可由漆毒所致。

先秦两汉之时，古人尚无法提出细菌学说，但是，当时他们已认识烈性传染病均是由传染性极强的疠气所致。如《释名》“疠，疾气也，中人如磨厉伤物也”。

三、先秦两汉文献中对该病的防治

《云梦秦简》有“疠者有罪，定杀。定杀何如？生定杀水中之谓也；或生埋，生埋之异事也。甲有完城旦罪，未断，今甲疠，问甲何坐论？当迁疠所处之，或当迁迁所定杀。城旦、鬼薪疠，何论？当迁疠迁所”。可见秦律规定麻风病患者是有罪之人，必须送往指定地点隔离。北齐天保年间，古印度僧人那连提黎耶舍来中国，在山西汲县建立“疠人坊”收养麻风病患者。其实在比这更早七百多年前的秦代，我国自己早已设立了“疠人坊”。

秦汉以前的文献中有不少治疗麻风病的药物及方法。

《山海经》中有“珠鳖鱼”和“肥遗鸟”治疠的记载。

《五十二病方》有“治之以鲜产鱼，□而以盐才和之，以敷虫所啮者□□□之”。

《神农本草经》有“黄芪，主痈疽，大风癞疾”。“栀子，主五内邪气，白癞，赤癞”。“石灰，主痈疽疥痛……恶疮，癞疾”。“巴戟天，主大风邪气”。“蔺茹，主蚀恶肉，除大风热气”。

《灵枢·四时气篇》：“疠风者，素刺其肿上。已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。带食方食，无食他食”。

《素问·长刺节论》：“......名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日；刺骨髓，汗出百日。凡二百日，须眉生而止针”。

武威汉简《治百病方》有“恶病大风方”是目前所能见到的最早方剂，药物 组成是雄黄、丹砂、玄石、滋石、礜石、滑石等，掺捣使其粉碎以供外用。

汉及汉以前治疗麻风病虽不如后世完备，但也初具规模，治疗有内服药物，巳发现了一些专治麻风病的药物，有外敷药物，多是石类药，多具有主治恶疮痈疽之功；有针刺治疗的。二千年前，能够对该病有如此深的认识是难能可贵的。