侄子胆管癌手术很成功，教授说他的术后恢复超过了预判，回家调养一个月后去复查。

刚才收到他的来信：广叔下午好！上午同济教授告诉我的基因检测结果没有突变，不需要放、化疗。有条件尝试一下免疫治疗以防复发。另外，我出院后食欲好了想吃但是晨起时候口干（发病前也有这个症状）问医生说调理但不知怎么调理。特请教中医专家。又打扰了，谢谢您！

我的回复：我查了一下，感觉你做基因检测的意义确实不太大。不过做过，也放心一些，就不必纠结了。关于免疫治疗，指南表明是针对局部进展期以及晚期患者而言，你的情况似乎不是这样。我又查了两篇文献，一篇是《南方都市报》“病人放弃了医生没放弃，免疫疗法助胆管癌复发患者慢慢康复”，一篇是《健康界》“胆道癌有望迎来一线免疫疗法，死亡风险降1/4！”也都与指南的说法一致。建议你与医生探讨探讨，如果他也觉得意义不大，就可以节约一点，没必要过度治疗。

晨起口干是正常生理现象，表明需要补充水分，因为一夜没有进水。通常情况下，早晨起来喝一杯水是必要的。也可以到县医院中医科调理调理。

附：胆管癌为什么要做基因检测，靶向药物和靶向治疗方案有哪些？

资料来源：全球肿瘤医生网，2021-11-23 

01  胆管癌患者为什么要做基因检测

（1）帮助医生为患者筛选出最可能从中受益的靶向及免疫药物，包括未上市的药物和用于其他癌症治疗的靶向药物。

（2）提示患者对化疗方案的有效性和毒副作用，帮助医生和患者更加合理的选择化疗药物。

（3）帮助胆管癌患者在没有治疗方案选择时获得可能获益的新药临床试验，最大化肿瘤患者治疗的希望（FDA已批准的胆管癌靶向药物有3种，还有更多的在研药物处于临床试验阶段）。

02  胆管癌一定要检测的靶点有哪些

（1）至少接受胆管癌相关基因的十几个基因的检测。

（2）最好一次性接受癌症全基因检测（几百个相关基因），这样能够获得更多与治疗相关的药物信息和临床试验信息。

目前用于治疗胆管癌的靶向治疗重要靶点包括：TP53、KRAS、FGFR、NTRK、RET、IDH1、ARID1A 和 CDKN2A 等。

癌症基因检测价格一般取决于需要检测位点的数量，检测数量越多，价格越高。不同的基因检测公司，定价略有不同，但相差不会太多。国内癌症单病种基因检测一般在几千元，全基因检测15000-20000左右。

03  胆管癌目前获批的靶向治疗方案有哪些

目前，针对胆管癌的这些靶点共3种靶向及免疫药物已经获得批准上市。

除了上面获批的药物，还有更多的新药正在研发中，包括FEFR抑制剂、RET抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等等，大家可以根据当前疾病的发展情况以及分子分型进行选择，也可联系全球肿瘤医生网医学部了解详细招募标准，进行入组评估。