思想散步分享 http://blog.sciencenet.cn/u/fqng1008 前三十年写日记,后三十年写博客

博文

[转载]杨庆:同是地平类降压药,国产和进口的哪个好?

已有 2839 次阅读 2021-6-27 20:13 |个人分类:临床研习|系统分类:科普集锦|文章来源:转载

说到降压药,我们中国的高血压患者应该最有发言权。

要知道,中国如今有近3亿高血压患者,约占全球高血压患者的三分之一,他们每天都需要服用降压药来控制血压。

而“地平类降压药”相信很多人都不陌生,毕竟它是六大降压药中最为常用的降压药。

大家接触得多了,问题也就随之而来。有些人认为进口降压药质量会更好,国产药则都是价廉质次。

之前门诊就来了一位病人,说他有一个朋友,很想知道同样是地平类降压药,美国产的和中国产的哪个好?

想必这也是很多人都很关心想了解的问题。

今天,我们就来对比一下:

中国产的和美国产的地平类降压药到底有何区别,又该如何选择?

首先来了解下什么是地平类降压药

地平类降压药学名叫“二氢吡啶类钙离子拮抗剂”,常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、左旋氨氯地平等,所以大家都习惯叫它“地平药”。

地平药对于老年高血压患者的疗效尤为显著,在周围血管病、单纯高压升高、稳定性心绞痛、动脉粥样硬化等多个领域也都能看到它的身影。

所以,在很多医生的处方里经常会出现地平类药物。但在日常用药的过程中,大家发现了一个问题:进口的地平降压药普遍要比国产的要贵。

在这里要引入一个概念:原研药和仿制药,这是影响药物价格主要的原因之一。

原研药就是最早开发出来的新药,以前没有这药,研究人员要通过药物化学合成实验,对药理药效评估,再经过体外细胞、动物药理实验,一二三期临床等多方面临床试验,才能通过严格审核上市。

这个从无到有的开发过程十分繁琐,也十分烧钱。投入的时间金钱成本巨大,如果价格卖便宜了,制药企业可能收不回成本。

而仿制药就是抄人家原研药的“作业”,自己不需要再投入大量的研究成本,照着原研药仿制就成。

一般来说仿制药与原研药在安全性、疗效、质量、作用以及适应症等方面都差不多。

这个过程相当于把别人开发的手机拆开,研究里面的构造,然后直接照着做个一模一样的,还能保证手机功能不缺失,可以打电话玩游戏。

但如果都这样干,那以后谁还研发新药,大家都等着抄作业就行了,没必要再投入金钱和时间。于是原研药都设有一个专利保护期(一般来说是20年),就是新药上市后20年以内大家都别抄,等人家收回成本后再去"仿制"。

所以仿制药的开发成本要低很多,价格也就比原研药要便宜。

说了半天,这跟进口和国产的降压药有什么关系?

因为我们服用的国产降压药(西药)绝大多数都是仿制药,这就导致了国产药和进口原研药之间的价格有差距。

比如参加带量采购的国产氨氯地平(京新)一粒才0.15元,而美国产的氨氯地平(络活喜)一粒要4元钱左右。

以至于很多病人都不敢买国产降压药了,生怕这么便宜的药会在质量上打折扣,导致疗效下降或者副作用增加。

那么进口降压药就一定比国产的好吗?

评价一款降压药是不是好药,可不是看国籍,主要还得从降压疗效和副作用两方面来判断。

客观说虽然化学成分和配方一样,但大部分进口降压药在这两个方面的效果确实要好一点。

这是因为欧美国家的药品研发监管更加严格,而国内早期的仿制技术、生产条件、质量管理等方面离他们都有一定的差距。就好比以前国产手机和国外手机,就算外表一样了,但性能和质量还是不一样。

但事实上,这点差距并不影响一般的高血压降压治疗,只要血压达标了,药效时长够了,副作用不大,我们服药的目标其实就达到了。

管你是中国产的还是美国产的,能达到治疗效果才是硬道理。

当然,也并不是说所有的国产药都不如进口药

一方面我国"仿制药一致性评价"的实行,加强了药品审评监管,逐渐提高了国产药的质量,缩短了与进口原研药的差距。

另一方面随着国内医药生产技术的进步,我们也出现了一些国产的原研药。

比如左旋氨氯地平就是拥有独立知识产权的降压药物,属于国产原研创新药。上市以来的临床研究表明,这款药在高血压治疗方面有很可靠的疗效。

而且左旋氨氯地平还降低了不良反应的发生率,让患者有更好的安全性和耐受性。更重要的是,它的价格和进口药相比更加亲民接地气。

就好比现在的国产手机,不但把安卓手机质量越做越好,还自主研发了鸿蒙手机,开始和美国的苹果手机扳手腕。

所以不管是国产的仿制药还是原研药,其实在疗效方面跟进口药比并不差多少。

那面对国产降压药和进口降压药,应该如何选择?

大家在选择降压药时,可以遵循这个原则:血压达标是硬道理,同时还应兼顾长效平稳降压和药物不良反应,如果能经济实惠就更好了。

药物是用来治病救人的,本就没有国界之分,所以选择时不用过于考虑国家因素,重点要放在评估考虑它的疗效、副作用和价格上。

不管是进口药还是国产药,只要满足了上面的原则就是好药!

我们也常常跟大家科普,降压药的选择一定要结合自己的病情(适应症是否符合)和经济情况(权衡自身经济状况),具体情况具体分析。

千万不要看别人吃某种降压药好,自己也跟着吃,最好还是听从医生的专业指导。

毕竟对于降压药来说,没有最好的药,只有最适合自己的药。

参考资料

[1].高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.

[2]曾俊芬,宋金春.仿制药质量和疗效一致性评价思考[J].医药导报,2019,38(07):884-887.

[3]张生潭,兰新宇,杨达宇,陈莉,刘浩,肖莉.国产与进口降压药物治疗高血压患者临床疗效的荟萃分析[J].河北医科大学学报,2015,36(06):632-637.

[4]朱红.高血压患者应用国产和进口降压药物治疗的对比[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):222-223.

[5]阎珉.国产与进口苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的临床观察[J].中国医药导刊,2012,14(03):452-453.

[6]汪云.苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较[J].中国当代医药,2020,27(21):130-133.



https://wap.sciencenet.cn/blog-279293-1293051.html

上一篇:[转载]《自然》:疫苗接种6个月的真实世界数据
下一篇:《现代医学的诞生》札记:神经科学的历史发展和思考
收藏 IP: 120.231.218.*| 热度|

0

该博文允许注册用户评论 请点击登录 评论 (0 个评论)

数据加载中...

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2023-2-4 17:33

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部