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新冠病毒核酸检测揭秘

已有 1653 次阅读 2021-6-25 11:24 |个人分类:临床研习|系统分类:科普集锦

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七月份,深圳人普遍进行了三次新冠病毒核酸检测。为了配合这一行动,深圳卫健委做了一篇科普宣传,基本内容如下:

01  到指定的地方采样

一般是到指定地点进行核酸采样。

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02  把标本统一送到特定实验室检测

一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。

那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?

当然不可以!

核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。

为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。

03  签收标本后,一个个拆开录入系统

在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。

这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...

每一个还要喷酒精,做好生物安全防护,随着一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。

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这期间,全手工,不比取样快多少,特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。

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毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。

04  提取核酸,像种花生一样检测病毒

不是标本到了实验室,就能直接检测吗?

不是的!还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。

那问题又来了,扩增是什么鬼?

如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?

那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。

同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。

这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——

往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子....

05  在完全0污染环境中配制试剂

这个步骤是完全0污染,严格精确操作,多少份标本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量。而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了。

万一掉点花生种子下去,你就会得到一个错误的结果:本来土里没花生,却长出了一堆花生,毕竟指数倍增的力量是可怕的。 

06  加样要快、准、稳,还得0失误!

这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,确保0失误!

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而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!

同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。

5ul什么概念?一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准!

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07  上机检测,发动了就不能停下来

这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。

所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。

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如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——

给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。一样,我也可以说——给我足够的人,足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。

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但做完上面这些就够了吗?

肯定不啦!

在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照,阳性对照,质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。

毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。

结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。

检测人员最怕什么?

就是扩增失败。尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。

然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~

仪器运行时,检测人员能闲一点吗?

想太美了!

仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……根本停不下来!

这中间还要穿插着很多准备工作:插枪头(2/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96~),耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外,另外,一天之内咋滴也要上个厕所吧…...

别担心,为了你的绿码,所有人都在拼命”

不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的~

虽然很难做到随到随测,像血常规尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄的赶工,严格在规定时间内出结果。

疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。

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就这样,一天天的,大家倾力合作,在超强逻辑安排下,保证一批批核酸检测结果按时发放。

疫情当前,匹夫有责,我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默的贡献自己的力量,无论是奔赴一线的采样人员,流调人员,还是默默在背后执行检测的检验人员,无论是各个地区的志愿者,还是各街道各社区的工作人员,无论是警务人员,还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众:让我们携手抗疫,共克时艰!

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